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肺动脉高压的治疗要根据不同类型的肺动脉高压选用不同的方案。 肺动脉高压是指肺动脉的压力增高,如果超过了正常值或通过右心导管测得其平均肺动脉压力大于25mmH且小于35mmHg,那就属于肺动脉高压。引起肺动脉高压的原因主要有五类,不同类型引起的肺动脉高压的治疗方法不一样:第一、动脉性肺动脉高压,这类的肺动脉高压需要使用肺动脉高压的靶向药物治疗;第二、左心相关疾病的肺动脉高压,首先应治疗左心相关的疾病,比如风心病、心衰等;第三、慢性呼吸疾病引起的肺动脉高压,包括慢阻肺、支气管扩张、结核引起的毁损肺,也包括打鼾、打呼噜等引起的肺动脉高压,这类疾病也是必须先治疗原发疾病,让肺动脉压力下降,打呼噜的患者还需要做睡眠监测、带无创呼吸机;慢阻肺患者要用慢阻肺的吸入药物;如果毁损肺没办法改变结构,就需要控制肺部的疾病,不让它继发感染、增加肺动脉的高压;第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压要进行抗凝治疗,让血栓最大程度的减少。如果减少不了,可以去做肺动脉取栓治疗;如果是小分支的肺动脉引起的肺动脉高压,可以做肺动脉球囊扩张、肺动脉成形术等;如果肺动脉压力仍然高,同时影响了心功能,可以使用靶向药物进行治疗;第五、原因不明的肺动脉高压,当出现症状才发现有肺动脉高压的情况,可以通过超声和右心导管检测,如果患者属于轻度肺动脉高压,可以使用靶向药物进行治疗。
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