短暂性短暂性肺部发生率近20%的非小细胞肺癌治疗

，或称()，是靶向EGFR的第三代靶向药物，可解决易瑞沙或特罗凯第一代肺癌耐药的突变问题。它刚刚被 FDA 批准用于 EGFR 阳性非小细胞肺癌的一线治疗。

但是，我们对这种药物的认识还存在不足。比如今天的一过性无症状肺混浊，发病率接近20%，往往会导致以下遗憾。

这是一过性无症状的肺混浊

今天的主角是服用9291后出现的一过性、局部无症状的肺部混浊，很容易判断为肺部病变或间质性肺炎的孤立进展。

间质性肺炎是奥希替尼使用过程中罕见的并发症，发生率为1-3%。然而，这种一过性无症状肺部混浊的发生率约为 20%。一般来说，这种肺部混浊会自动消失。此外，出现这种症状的患者使用 的时间更长，并受益于生存时间。会更长。

昨天刚刚发表在《JTO》杂志上的一项研究分析了 74 例 EGFR 基因突变病例，其中 2 例患者以奥希替尼为一线治疗，其余大部分患者为一、二代耐药患者。 - Ni的使用。这些患者在使用奥希替尼后，使用影像学CT进行系统的随访检查。

74 名患者中有 15 名出现一过性肺混浊，比例为 20.3%，共发现 22 个病灶。9例患者有1个病灶，5例患者有2个病灶，1例患者在治疗期间出现3个一过性肺混浊。该症状出现的中位时间为 24 周，在使用奥希替尼治疗期间该症状的中位持续时间为 6 周。

最早的患者在使用奥希替尼 1 周后出现这种奇怪的一过性肺混浊，最新的是在治疗 18 个月后出现的症状。

一过性肺混浊的患者均未出现进展，也没有中性粒细胞增加、C 反应蛋白升高或发热的证据。奇怪的是，一过性肺混浊只限于一个地方，之后会自发消失，不影响患者用特蕾莎的治疗。

如果出现一过性无症状肺混浊，9291更好

在影像学上，这种奇怪的症状更像是隐源性机化性肺炎和单纯性嗜酸性粒细胞性肺炎。出现这种奇怪症状的患者没有其他特殊症状，但患者经常使用奥希替尼的时间更长。

有此症状的患者服用奥希替尼 25 个月，无进展生存时间和总生存时间分别为 22 个月和 37 个月。然而，没有出现这种症状的患者服用奥希替尼 13 个月，无进展生存时间和总生存时间分别为 15 个月和 24 个月。这种症状的出现是好事，这种症状不影响患者对特蕾莎治疗的反应率。

经常使用奥希替尼的患者可能会观察到这种短暂的无症状肺部混浊，但常被误认为是孤立的肺部进展或药物诱导的间质性肺炎。患者有时会停药。很遗憾，鉴于该症状没有副作用，建议关闭CT影像检查，继续使用奥希替尼。

总结

看完这篇文章，相信你应该对一过性无症状肺混浊有所了解。

也就是说，在使用 时，CT 影像检查显示无症状且一过性的肺部混浊。这时候一定要注意不要误认为是进展或间质性肺炎。我们必须仔细检查和跟进。不要轻易改变治疗方案，不要停止特蕾莎的靶向治疗。或许这种肺部混浊可以自动消失，而您正是从 治疗中获益更多的患者群体。

但是这种短暂的肺部混浊是怎么回事？是肺炎吗？还是药物引起的一些特殊症状？还会有其他靶向药物吗？还不清楚？请关注后续文章更新。

关于一过性、无症状性肺混浊的信息，也可以留言获取这篇科普文章全文。

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