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到目前为止,乙肝还没有完全治愈,所以乙肝的治疗是一个比较漫长的过程,可能伴随一生。对于慢性乙肝患者来说,抗病毒治疗是必修课,以至于在很多患者心目中,一旦开始抗病毒治疗,就很难停止服用,而且永远不会失去。那么,乙肝的抗病毒治疗一定要弄巧成拙吗?事实并非如此!乙肝病毒虽然顽固,但只要治疗效果好,可以考虑尝试停药。
目前临床常用的抗病毒药物有恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯和今年年初获批上市的乙肝新药(替诺福韦)。这三种药物是慢性乙型肝炎患者的一线治疗药物,已被各大权威指南推荐。病人什么时候可以停止服用这些药物?具体可以参考以下两种情况。
1)E抗原阳性的慢性乙型肝炎患者:建议总疗程至少4年。达到HBV DNA检测下限、ALT正常化、HBeAg血清转化后,巩固治疗至少3年(每6个月复查)不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。
2)E抗原(HBeAg)阴性患者:治疗后HBsAg消失,HBV DNA检测不到,巩固治疗一年半不变(至少复查三次,间隔6个月)时建议停药。乙肝肝硬化患者要特别提醒,因为肝脏损伤比较严重,需要持续服药,不建议停药。
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