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Ibrutinib凭借其在B细胞独特的BCR途径中的作用，从FDA获得了四项突破，即MCL和CLL/SLL、WM和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。那么，对于骨髓瘤患者，伊鲁替尼还能起到治疗作用吗？早在2021年，欧洲学者就研究了BCR通路在骨髓瘤患者中是否活跃。贝尔格莱德大学的Marija Glibeti教授检测了32例IgG型多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞的BCR途径，并与正常对照组进行了比较。
如果将健康IgG BCR通路的磷酸化程度设为1，发现MM患者的BCR通路磷酸化程度远高于正常对照组(1.1-30倍)，这也证明MM患者的BCR通路更为活跃。在2021年底的ASH会议上，首次发布了一组关于伊布替尼联合地塞米松治疗复发难治性MM患者的数据。共有69名患者率先采用ID治疗方案。
62%的患者对最后一个疗程耐药，65名接受过免疫调节剂和蛋白酶体抑制剂治疗的患者中有44%对两者都耐药。然而，对于这种复发和难治的患者，仅用两种药物，伊立替康和地塞米松方案就实现了25%的临床获益(MR PR)，25%的患者维持了疾病进展(SD)，中位PFS为5.6个月。想象一下，根据Kristian M Bowles的体外研究结果，联合velcade进行VID治疗，患者可以期待更好的治疗效果。
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