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奈拉替尼是乳腺癌的辅助药物,可以大大降低复发风险。然而,在用药过程中,许多患者会出现腹泻作为副作用。如果出现1-2级腹泻,患者应开始洛哌丁胺治疗。如果2级腹泻持续时间超过48小时,建议停止TKI治疗。腹泻症状缓解至1级后,可恢复小剂量TKI治疗。如果出现3级或4级腹泻,应中断TKI,如果14天内未缓解至1级或更低,应永久终止TKI。
美国FDA说明书中建议:对于2级腹泻5d,3级腹泻>的腹泻;2d和任何复杂的症状,如发热,那拉提尼的治疗应停止;如果腹泻在 7天内缓解至0-1级,将恢复相同剂量的治疗。If >。7天缓解达到0-1级,治疗将减少并恢复。4级腹泻,腹泻复发2级,则应永久终止香菇多糖的治疗。
营养措施方面,应禁止吃乳糖类食物,补充水分(建议每天6-8杯水),少食多餐,推荐BRAT饮食,即香蕉、米饭、苹果酱、面包等低脂饮食。ASCO指南推荐的治疗方案指出,在使用奈拉替尼之前,必须提前给出预防腹泻的措施。美国FDA和欧盟的Nettinib说明书也明确指出,(洛哌丁胺)止泻预防性治疗应在治疗开始时进行。扫描微信下方的二维码了解更多信息:
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