含有sofebuvir的治疗方案耐受性良好

研究表明，在使用或不使用利巴韦林的DAA治疗后，超过90%的患者达到SVR 12，这导致肝功能的早期改善。因此，EASL不建议对失代偿期肝硬化患者进行基于干扰素的治疗。相反，建议基因型2感染的患者应使用sofebuvir利巴韦林治疗1620周，基因型1感染的患者应使用sofebuvir ledipasvir或sofsbuvir daclatasvir治疗12或24周，同时使用或不使用利巴韦林。

Sobibovir velpatasvir的联合治疗在失代偿期肝硬化患者中也显示出优异的疗效和安全性。但总的来说，由于DAA药物审批流程慢、成本高，中国人群对DAA的研究比较缺乏。我们在此提出的研究结果为国内治疗丙型肝炎和代偿性肝硬化患者提供了临床经验。

我们的结果表明，无论基线特征如何，在该患者群体中，含有sofebuvir的治疗方案耐受性良好，并提供了非常好的疗效。在我们的研究中，所有达到SVR 12的27名患者在治疗后第24周都显示出检测不到的丙型肝炎病毒核糖核酸水平。这些结果与最近报道的中国和韩国的多中心临床研究一致，这些研究表明：

不符合/耐受IFN基因治疗的1b基因型感染患者对达卡他韦Asunaprevir联合治疗反应良好。在我们的研究中，达到SVR 12的患者在治疗后第12周表现出肝功能的显著改善，包括TBIL、ALT、ALB、PTA和Child-Pugh评分，这与之前的研究一致。然而，DAA治疗对失代偿期肝硬化患者的长期效果仍然未知。

丙型肝炎肝硬化患者对基于干扰素的抗病毒治疗的持续病毒学应答可以降低HCC的发生率和肝失代偿的风险。DAAs治疗后的SVR降低了CHC患者的HCC发生率，并且有代偿性肝硬化的报道。提示抗病毒治疗可延长肝功能，但没有证据表明随访15个月未治疗后HCC风险增加。

然而，其他研究表明，HCC在接受DAA治疗但未接受干扰素治疗的SVR肝硬化患者中的高发病率是出乎意料的。我们的患者无一例出现HCC或死亡，在随访的12(8-15)个月的中位非治疗时间内，12例SVR患者中仅有7.4%出现新的失代偿性发作。因此，代偿性肝硬化患者可以受益于DAA的抗病毒治疗。更多关于沙发床的问题，比如一瓶沙发床多少钱，可以在微信上扫描下面的二维码了解：