全球肝脏研究协会首次定义用于诊断肝细胞癌的无创放射学标准

早在2001年，欧洲肝脏研究协会（EASL）首先定义了诊断肝细胞癌（HCC）的无创放射学标准（NIRC），并随着时间的推移不断完善该标准。目前调查 NIRC 诊断准确性的大多数研究都是回顾性研究，侧重于早期疾病的检测。尽管如此，诊断标准已扩展到晚期疾病。然而，关于影像诊断准确性和晚期疾病患者活检相关并发症发生率的数据仍然非常有限。

2017 年 11 月，英国的 NHS 要求在开始使用药物索拉非尼进行治疗之前对 HCC 进行组织学确认。它还允许进行多中心、前瞻性审核，以更好地确定晚期 HCC 患者活检的安全性和结果。

该研究是一项前瞻性多中心审查研究，在多学科会议上，已经确定了适合索拉非尼治疗的患者。研究人员收集了相关的临床、放射学和组织学数据，并将其汇编成标准化的病例报告表。

结果显示，研究人员共收集了来自 11 个中心的 418 例病例，其中 361 例为主要分析队列（PAC）。总体而言，76% 的患者患有慢性肝病，66% 的患者患有肝硬化。上述患者中71%的诊断方法是计算机断层扫描，27%的患者使用磁共振成像，其余2%两者兼而有之。

45 名患者有组织学检查数据，270 名患者接受了新的活检，93.4% 的患者被诊断为 HCC。其他组织学发现包括胆管癌 (CC) 和 HCC-CC。进一步研究结果表明，在肝硬化患者中，NIRC标准检测HCC的敏感性为65.4%，阳性预测率为91.4%。在测试期间，两名患者 (0.7%) 出现了轻微的活检后出血。

研究流程图

总而言之，研究结果表明，对于大多数符合全身治疗条件的患者，诊断性活检是安全可行的。

原始来源：

, A., N., Ma, YT 等。对于：英国。Br J (15 2021).