加大奥拉帕尼的用量好吗(加拿大批准的无化疗方案)

是不是加大奥拉帕尼的用量比较好？大约10%的卵巢癌妇女和5%的乳腺癌妇女携带BRCA1和brca 2基因，这增加了乳腺癌和卵巢癌的风险。到目前为止，BRCA突变的知识还没有影响卵巢癌或乳腺癌的治疗选择。一项发现表明，杀死具有BRCA缺陷的细胞可以作为这些突变患者的癌症治疗方法。因此，研究人员进行了两项研究，以评估奥拉帕尼作为BRCA1和BRCA2基因突变携带者治疗18岁以上晚期卵巢癌(n=57)和乳腺癌(n=34)妇女的安全性和有效性。

在这两项研究中，研究人员观察到，每天两次口服奥拉帕尼400毫克比每天两次口服奥拉帕尼100毫克具有更好的治疗效果。对于卵巢癌研究，高剂量奥拉帕尼治疗患者的客观缓解率为33%，而低剂量奥拉帕尼治疗患者的客观缓解率为13%。相反，在乳腺癌研究中，分配到高剂量奥拉帕尼的患者的ORR为41%，而分配到低剂量奥拉帕尼的患者的ORR为22%。

是不是加大奥拉帕尼的用量比较好？在第一项研究中，与每日两次服用奥拉帕尼100 mg的女性13%的客观缓解率相比，每日两次服用奥拉帕尼400 mg的女性的客观缓解率为33%。在服用高剂量奥拉帕尼的患者中，最常观察到的不良事件是恶心、疲劳和贫血。每天服用两次100毫克的女性最常见的不良事件是恶心和疲劳。

是不是加大奥拉帕尼的用量比较好？在第二项研究中，400毫克(n=27)或100毫克(n=27)奥拉帕尼用于诊断为BRCA1和BRCA2基因突变和复发性晚期乳腺癌的女性，每天两次。与每日两次口服奥拉帕尼100 mg的女性22%的客观缓解率相比，每日两次口服奥拉帕尼400 mg的女性的客观缓解率为41%。

奥拉帕尼的医疗保险是多少？目前在中国上市的奥拉帕尼是阿斯利康生产的，是进口原药。一盒2万多元，医保后大概1万左右。对于很多患者来说，这个版本的奥拉帕尼太贵了，根本吃不下。幸运的是，奥拉帕尼也有在老挝和孟加拉国上市的仿制药。价格相对便宜，药效和安全性也有保障。买不起原药的患者可以选择奥拉帕尼仿制药。

加拿大批准的无化疗方案

近日，加拿大卫生部宣布批准新的白血病药物Venclexta(venetoclax，中文名：Venetok)联合Gazyva(obinutuzumab，Obituzumab)用于治疗之前未接受过治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)。

Venclexta联合Obitutuzumab是加拿大卫生部批准的第一个无化疗和固定疗程的联合治疗方案，用于CLL一线治疗。在美国，该计划于2019年5月获得美国食品和药物管理局的批准，这是慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小细胞淋巴瘤(SLL)成年患者的一线治疗。

Vinetok是全球首个Bcl-2选择性抑制剂，被美国FDA授予“突破性药物”称号，获得优先评价资格。目前，该药已在全球50多个国家/地区上市并获批治疗：1。成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)；2.小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)；3.成人急性髓细胞白血病。