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熊果酸治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)非常有效,美国FDA授予熊果酸突破性治疗。临床结果表明,去氧胆酸能改善非酒精性脂肪性肝炎患者的肝脏组织学特征,同时有利于降低肝酶。虽然有一些副作用,但非酒精性脂肪性肝病(脂肪变性、肝细胞气球样变、小叶炎症)和肝纤维化的所有活动评分项目均有所改善。
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种由脂肪堆积引起的严重进行性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),通常伴有肝脏炎症、肝细胞瘢痕和肝损伤,从而引起肝纤维化和肝硬化,最终导致肝癌或肝衰竭。由于它经常未被发现和诊断,估计成人非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率至少为3%至5%,其患者的中位生存期仅为5年左右。
未来10年,NASH可能成为肝移植的主要病因。Biopharma生产的Obetix是全球首个OBE胆酸仿制药,也是唯一一个经政府监管部门批准合法生产的仿制药。大家关注的OBE胆酸是多少?
去氧胆酸片/奥卡立瓦说明书
[去氧胆酸片说明书]
商品名称:奥卡立瓦
英文名:Obeticholic acid;INT-747
中文名:二烯酸片
作用机制:奥博替卡因是FXR的激动剂,一种在肝脏和小肠中表达的核受体。FXR是胆汁酸、炎症、纤维化和代谢途径的关键调节因子。FXR激活增加了对胆固醇和胆汁酸运输的肝细胞的抑制,从头合成降低了胆汁酸的细胞内肝细胞浓度。这些机制限制了循环胆汁酸池的整体大小,促进胆汁分泌,从而减少肝脏对胆汁酸的暴露。
【适应症】
含有熊去氧胆酸(UDCA)的奥卡立瓦用于对UDCA反应不足的原发性胆汁性胆管炎(以前称为原发性胆汁性肝硬化(PBC))的成年患者,或用于对UDCA不耐受的原发性胆汁性胆管炎的成年患者的单一疗法。
【用法用量】
奥卡立瓦的初始剂量为5毫克/天。根据临床反应,治疗6个月后逐渐滴定至10mg,有助于降低患者皮肤瘙痒的严重程度和发生率。
【禁忌症】
奥卡立瓦不适合完全性肠梗阻患者。
[警告和注意事项]
肝脏相关不良反应:监测肝脏生化检查和肝脏相关不良反应的发展高度;权衡继续治疗益处的潜在风险。每天不要超过10毫克。调整中度或重度肝功能损害的剂量。
严重瘙痒:处理策略包括增加胆汁酸结合树脂或抗组胺药物;奥卡立瓦剂量减少或给药中断。降低HDL-C:监测治疗期间血脂水平的变化。
[不良反应]
最常见的不良反应( 5%)为皮肤瘙痒、乏力、腹痛等不适、皮疹、口咽疼痛、头晕、便秘、关节痛、甲状腺功能异常和湿疹。
[剂型和规格]
片剂:5毫克,10毫克
批准日期:2016年5月31日
给药:口服
制造商:拦截公司
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