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慢性丙型肝炎病毒(HCV)基因型1在历史上一直是一种难以治疗的HCV基因型,感染这种基因型的患者以前接受过基于干扰素的治疗。然而,近年来,慢性丙型肝炎病毒感染的治疗选择迅速转变为全口服方案。ledi phavir-Sofebvir是两种抗病毒药物的组合,直接作用,口服剂量固定(ledi phavir 90mg-Sofebvir 400mg)。
HCV基因型1的患者已经进行了四项3期临床试验(ION-1-4),以评估给予或不给予利巴韦林的未治疗和治疗的患者、没有肝硬化的患者和未治疗的肝硬化患者在给予12周后的高持续病毒学应答(SVR)。
在有治疗经验的肝硬化患者中,ledi pavir-Sofebvir的24周疗效也很高。此外,未经治疗的无肝硬化患者(尤其是血清中HCV RNA浓度为600万IU/ml的患者)仅需8周即可达到类似的SVR。类似地,在感染人类免疫缺陷病毒和丙型肝炎病毒基因型1的患者中,在用ledi pavir-Sofebuvir治疗12周后,在患有和不患有肝硬化的患者以及没有接受治疗和有治疗经验的患者中观察到更高的SVR。
Ledipasvir- Sofebvir耐受性良好。常见的不良反应有乏力、头痛、恶心、腹泻、失眠等,性质通常为轻至中度。这种抗病毒药物可以和食物一起服用,也可以不吃。ledi pavir-sofebuvir处方中应考虑的关键因素是药物相互作用,包括由P-糖蛋白转运体介导的相互作用、酸碱度增加、药物或保险费用、并发症以及患者和提供者的偏好。关于沙发床的更多问题,如一瓶沙发床多少钱,微信扫描下方二维码了解更多:
索非布韦治疗丙型肝炎2型和3型
在试验的第二阶段,核苷酸聚合酶抑制剂sofebuvir和NS5A抑制剂velpatasvir的联合治疗在慢性丙型肝炎病毒(HCV)基因型2或3的患者中产生了高持续性病毒学应答。我们进行了两项随机的3期开放标签研究,涉及既往接受过HCV基因型2或3治疗的患者和未接受过这种治疗的患者,包括代偿性肝硬化患者。
在一项试验中,丙型肝炎病毒基因型2的患者以1: 1的比例随机分配,并在12周内每天接受一次重量为sofebuxoride的联合片剂(134例)或利巴韦林(132例)。在第二个实验中,丙型肝炎病毒基因型3的患者以1: 1的比例随机分配,并使用sofebuvir-weipatavir治疗12周(277名患者)或sofebuvir -ribavirin治疗24周(275名患者)。这两项试验的主要终点是治疗结束后12周的持续病毒学应答。
结果:在HCV基因型2的患者中,SOFIBUV-weipatavir组的持续病毒学应答率为99% (95%可信区间[CI]为96 ~ 100),优于SOFIBUV-利巴韦林组的94%(95%)(CI=88 ~ 97)(P=0.02)。在HCV基因型3的患者中,sofebuvir-weipatavir组的持续病毒学应答率为95% (95% CI,92至98),优于80% (95% CI,75至85)。索非不韦-利巴韦林组(P0.001)。两项研究中最常见的不良事件是疲劳、头痛、恶心和失眠。
结论:在接受或未接受既往治疗的丙型肝炎病毒基因型2或3患者中,包括代偿性肝硬化患者,使用索非韦-利巴韦林治疗12周后的持续病毒学应答率优于使用索非韦-利巴韦林标准治疗的患者。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解更多:
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