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分子靶向药物治疗可以提高不可切除晚期结直肠癌患者的生存率。虽然对一些结直肠癌患者有效,但不良事件的发生率往往影响治疗的连续性。Regafenib (regorafenib,Regonix,Regofib,Stivarga)是一种口服多激酶抑制剂,常用于难治性CRC患者的三线或四线治疗。一些临床试验证明了瑞巴非尼治疗难治性结直肠癌的疗效。
在CORRECT试验中,最常见的3级瑞巴非拉西林相关AE为:手脚皮肤反应、乏力、腹泻、高血压、皮疹或脱屑。Regafinil相关的肝毒性,包括高胆红素血症和天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高,在非日本人群中发病率相对较低,但在日本人群中发病率较高。这些结果得到了亚洲CONCUR实验的支持。本文报道了1例经瑞巴非尼治疗后出现肝脏萎缩和大量腹水的结直肠癌患者。在repafenib之前,患者接受了含奥沙利铂和伊立替康的化疗。虽然这些化疗药物的蓄积可能与肝功能障碍有关,但在单独使用瑞巴非拉唑治疗后观察到肝脏萎缩,停止使用瑞巴非拉唑治疗后肝脏体积恢复。
因此,在这种情况下,repafenib被认为是肝脏萎缩和大量腹水的原因。据我们所知,这是首例在结直肠癌多发性肝转移患者中,由瑞巴非尼治疗引起的肝脏萎缩和大量腹水的报告。近年来,化疗药物(包括分子靶向药物、抗血管内皮生长因子抗体、抗表皮生长因子受体抗体和多激酶抑制剂)可以提高难治性结直肠癌患者的生存率。然而,在化疗期间需要仔细观察不良事件。
靶向药物洛伐他?
随着我国肝癌患者数量的不断增加,肝癌已经严重威胁到广大患者的健康和生活质量,因此治疗是目前医学的主要目的。分子靶向药物Levatinib的出现为肝癌的治疗打开了新的大门,Levatinib显著改善了患者的预后。
瓦替尼,也叫Renvartinib和Leweima,也叫E7080,由日本蔡威研发生产。目前,莱瓦替尼也在国内上市,为进口原药。莱瓦替尼的价格已经公布。具体价格为1.68万/盒,每盒30粒,4mg/粒。虽然瓦替尼治疗肝癌疗效不错,但价格太贵,有些患者负担不起。仿制药价格便宜,不到原药的十分之一甚至更低,这让很多买不起药的患者趋之若鹜。和日本的Levatinib一模一样,Levatinib盒子的原厂在老挝和孟加拉国。它还可以改善肝癌患者的预后,因此患者更倾向于购买老挝和孟加拉国的莱瓦替尼。
老挝和孟加拉国的莱瓦替尼在价格上非常有优势,然后质量好价格低的莱瓦替尼还没有在中国上市。目前老挝和孟加拉国患者购买莱瓦替尼最可靠的渠道是联系国内专业的海外医疗服务机构,通过该机构可以获得老挝和孟加拉国药店的联系方式,患者可以直接从老挝和孟加拉国的处方中购买药品,这是最可靠的渠道。哪里可以买到靶向药莱瓦替尼?
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