茜草对肺癌脑转移有什么疗效(茜草对骨转移患者的疗效)

ALK抑制剂治疗肺癌脑转移患者的疗效和安全性如何？肺癌脑转移是影响现有ALK抑制剂疗效的最关键因素。治疗脑转移患者的益处对于提高ALK突变非小细胞肺癌患者的总体生存率具有重要意义。研究表明，30%的ALK阳性非小细胞肺癌患者会有脑转移，60%接受克唑替尼治疗后疾病进展(主要是由于耐药性)的非小细胞肺癌患者会有脑转移。提示这一代ALK抑制剂对治疗脑转移患者无效。

虽然第二代ALK抑制剂的血脑屏障通过率高于第一代ALK抑制剂，但对脑转移瘤的治疗也显示出积极的作用。然而，现有的ALK抑制剂远远不能满足治疗需求，这就对新一代ALK抑制剂对脑转移患者的未来临床研究提出了新的要求。当然，非小细胞肺癌患者不仅要注意脑转移，还要注意肝转移和骨转移。

目前获批的ALK抑制剂均为进口药，主要包括克唑替尼(Seretitinib)、舒利替尼(Seretitinib)、艾乐替尼(阿列替尼、安沙)、布加迪尼(布加迪滨)、洛替尼，其中克唑替尼为第一代ALK抑制剂，舒利替尼、艾乐替尼、布加迪尼为第二代，洛替尼为第二代。因为ALK抑制剂很多，患者要根据实际情况选择适合自己的。

茜草对骨转移患者的疗效

肺癌患者常伴有远处转移，其中骨髓转移患者治疗受限，预后较差。Secorum已被证明对间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性肺腺癌的治疗有效，但对骨髓转移癌的疗效报道很少。本文总结了1例ALK阳性肺腺癌骨髓转移患者应用赛克锐治疗的情况，并对其疗效和安全性进行了讨论和分析。

SECORE治疗ALK阳性肺癌骨髓转移患者可达到骨髓完全缓解和良好的耐受性。

肺癌是我国乃至世界上发病率和死亡率最高的肿瘤之一。容易发生远处转移。常见的转移部位有脑、肝、骨、肾上腺和肺。骨髓转移很少见。骨髓转移后，往往处于疾病晚期，治疗手段有限，预后不良。分子靶向药物的临床应用为肺癌骨髓转移患者带来了新的治疗思路。

荧光原位杂交检测ALK融合基因。一线化疗失败后，患者每天两次，每次250 mg，用赛克利特治疗。客观疗效按实体瘤1.1版(recist v1.1)疗效评价标准评价，骨髓活检评价骨髓转移疗效。根据不良事件通用术语标准v4.0 (CTCAE v4.0)评估用药期间发生的不良事件。

结果

给药6周后，患者的总体疗效评定为部分缓解(PR)，骨髓疗效评定为完全缓解(CR)。因肺炎停药，无进展生存期(PFS)为20周，总生存期(OS)为22周。

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