奥昔替尼医疗保险如何报销(奥昔替尼已用于非小细胞肺癌患者)

奥昔替尼是治疗非小细胞肺癌的靶向药物。例如，对吉非替尼耐药的患者可以在接受奥昔替尼治疗后改善其生活质量。然而，奥昔替尼的价格更贵。听说最近奥昔替尼被纳入医保了。奥蒂尼布的医保怎么报销？

Ottinib纳入我国医疗保险，按照基本医疗保险规定缴纳一定费用。乙类医保药品报销比例在60%左右。医保报销后，患者需要支付的是40%左右。奥蒂尼布的医保怎么报销？以前一盒奥昔替尼大概1.5万元，报销后大概6200元。

Ottinib是第三代EGFR抑制剂，临床上用作晚期EGFR突变或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗。特别是在第一代EGFR抑制剂Trocquer、易瑞沙和第二代EGFR抑制剂阿法替尼耐药后，可以使用奥昔替尼进行治疗。

奥昔替尼可以作为靶向药物，还可以抑制T790M突变，打破血脑屏障。同时，它具有潜在的优势，可以延缓耐药性，治疗脑转移患者。此外，一线治疗还有一个优势，那就是可以惠及更多的患者，具有很大的科研价值和商业价值。

在非小细胞肺癌的治疗中，患者的中位生存期可达38个月，这是与第一代靶向药物和第二代靶向药物相比的最新学科。

安图提供癌症新药和特效药的建议和服务。一盒奥昔替尼多少钱？你知道欧德宁医疗保险怎么报销吗？肿瘤患者在考虑具体用药前应查明病因。不要盲目用药，以免病情加重。如果您在用药过程中遇到问题，请扫描代码了解详情：

奥昔替尼已用于非小细胞肺癌患者

作用机理

Hertinib不可逆地与几种EGFR突变体(T790M、L858R和外显子19缺失)结合，其浓度比野生型EGFR低约9倍。在培养细胞和动物肿瘤植入模型中，奥昔替尼对含有EGFR突变(T790M/L858R、L858R、T790M/19外显子缺失和19外显子缺失)的非小细胞肺癌细胞系具有抗肿瘤活性，对野生型EGFR扩增也有一定的抑制作用。大鼠和狗的主要毒性靶器官是胃肠道、皮肤和眼睛。

临床药理学

健康志愿者单剂量服用奥昔替尼后，在单剂量和多剂量给药后，证实了奥昔替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的药代动力学特征。在20~240mg(推荐剂量的0.25~3倍)剂量范围内，西替尼的血药浓度-时间曲线(AUC)和高血药浓度区(Cmax)成比例增加。在癌症患者中，奥昔替尼Cmax(Tmax)的中位时间为6小时(范围为3-24小时)。每天给予一次奥昔替尼，15天后达到稳态暴露，累计量约为3次。平均最终半衰期约为48小时。

西替尼在体外的主要代谢途径是氧化(主要是CYP3A)和脱烷基。口服奥昔替尼后，在血浆中发现了两种药理活性代谢物(AZ7550和AZ5104)，每一种都是稳态时奥昔替尼暴露量的10%。

在群体药代动力学分析的基础上，临床药代动力学无显著差异。奥昔替尼的观察基于年龄、性别、种族、体重、吸烟状况、轻度(肌酐清除率为60-89 ml/min)或中度(肌酐清除率为30-59 ml/min)肾功能障碍或轻度肝损伤。

临床试验

美国食品和药物管理局主要依靠两项单组、多中心临床试验的数据来确定奥昔替尼的安全性和有效性：第一项人类试验(FIH)扩大队列中的患者(AURAextension)和固定剂量活性评估试验AURA2中的所有患者。所有患者均为转移性表皮生长因子受体T790M突变阳性的非小细胞肺癌，并通过cobas？EGFR突变试验v2显示，所有这些患者在之前的系统治疗(包括EGFRTKI)中都有进展。

西替尼的初始剂量为80毫克，每天一次。根据RECISTv1.1，两项试验的主要疗效指标均确认为ORR，并通过盲法独立中心评审(BICR)进行评价。反应时间(DOR)是额外的结果度量。安全评估包括定期体检、实验室评估和心电图。

剂量选择的依据是FIH先兆试验获得的数据，包括三个不同的部分：先兆、剂量增加部分(n=31)和剂量扩大部分(n=252)，然后是单次剂量和活动估计部分(先兆延长)。先兆期增加剂量和扩大剂量部分，患者每天接受20-240 mg的奥昔替尼，观察各剂量抗肿瘤活性(客观肿瘤反应)的初步证据。根据AURAI期剂量增加和扩大的数据，基于有效性和安全性的剂量反应模型，选择80mg作为二期推荐剂量。

除了分析患者每日80 mg奥昔替尼在先兆扩张和AURA2中的疗效外，鉴于先兆扩张和AURA2试验随访时间短，FDA还审查了63例先兆期患者的数据子集，以便更好地描述圣甲虫。63例I期先兆亚组患者均有转移性疾病，均曾行EGFRTKI治疗，并行cobas治疗？EGFR突变试验v2检测到EGFRT790M突变阳性的非小细胞肺癌，给予80 mg/d的奥昔替尼治疗，该亚组平均暴露时间为8.1个月。在该亚组分析中，对ORR和DOR的评估基于对RECISTv1.1(13)的BICR评估。

上市前申请(PMA)补充已提交给美国食品和药物管理局设备和辐射健康中心，以支持cobas的扩展？用于检测非小细胞肺癌患者EGFRT790M突变的EGFR突变试验v2的预期用途和适应症，以及已用于非小细胞肺癌患者的奥昔替尼。该装置是一种实时聚合酶链反应检测，最初被批准作为检测转移性非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体19外显子19缺失和外显子21 (L858R)替代突变的辅助诊断检测。

功效

晕扩中基线疾病和患者的特征如下：平均年龄62岁(范围，37-89岁)，女性(66%)，白人(38%)，亚洲人(58%)，不吸烟者(67%)和世界卫生组织(WHO)绩效状态0(34%)或1(66%)。胸外转移部位包括肝(32%)、骨(51%)和脑(37%)。除T790M外，体细胞EGFR突变中还有19个外显子缺失(71%)、L858R(25%)、G719X(2%)和S768I(2%)。

AURA2疾病和患者在基线时的特征如下：平均年龄为64岁(范围，35-88岁)，女性(70%)，白人(34%)，亚洲人(63%)，不吸烟者(76%)，其表现状态为0(40%)或1(60%)，腺癌组织学(99。胸外转移部位包括肝(26%)、骨(43%)和脑(41%)。除T790M外，体细胞EGFR突变中还有19个外显子缺失(65%)、L858R(32%)、G719X(2%)和S768I(1%)。

FDA的主要疗效分析基于411名AURAextension和AURA2患者，他们每天至少接受一剂80 mg的奥昔替尼。根据美国食品和药物管理局的比色反应，对ORR和DOR的分析见表1。在探索性分析中，奥昔替尼的疗效存在于所有临床相关亚组中，亚洲患者的ORR似乎更高[64%；95%置信区间(CI)；根据BICR评估，n=247]高于非亚洲患者(51%；95%置信区间，43-59；n=164参考文献.哪里可以买到奥替尼？你通常在哪里买它？