为什么阿列替尼艾乐替尼更好(为什么艾乐替尼阿拉替尼是首选)

一线药物阿列替尼和克唑替尼，谁的效果更好？阿替尼的效果更好。1.阿列替尼将无进展生存期(PFS)提高了3倍，阿列替尼的中位PFS达到34.8个月，而克唑替尼组仅为10.9个月。阿列替尼将无进展生存期提高了三倍，这意味着50%的癌症患者可以幸福地生活三年。

阿拉替尼开创了一个新时代，“把晚期肺癌变成一种慢性病”。“肺癌的神奇药物”——奥昔替尼在EGFR突变肺癌患者中的一线应用，PFS达到了18.9个月，而阿列替尼的PFS达到了历史性的34.8个月。即使服用阿列替尼4年，高达43.7%的患者没有疾病进展。2.阿列替尼可以延缓和治疗脑转移，脑转移是肺癌最常见的转移部位之一。一方面加重患者负担，引起头痛、呕吐，影响行为能力；另一方面，生存时间也会缩短。不幸的是，ALK患者更容易发生脑转移。阿列替尼可延缓脑转移的发生，其颅内进展的发生率明显低于克唑替尼(12%对45%)。在基线无脑转移的患者中，只有4.6%的阿列替尼患者会有脑转移，而克唑替尼组这个数字高达31.5%！

当阿列替尼(艾乐替尼)用于治疗脑转移患者时，阿列替尼的PFS达到27.7个月，几乎是克唑替尼(7.7个月)的4倍！3.有效率为82.9%，多数患者肿瘤缩小50%以上。在缓解率方面，阿列替尼组肿瘤总体缓解率达到82.9%，高于克唑替尼组(75.5%)。同时，缓解程度也有了很大的提高。90%以上的阿列替尼患者肿瘤缩小50%以上，近一半患者肿瘤缩小75%以上。

为什么艾乐替尼/阿拉替尼是首选

至于ALK阳性非小细胞肺癌一线治疗策略的选择，目前中国已批准了包括克唑替尼、切替尼和阿列替尼(艾乐替尼)在内的替代药物。临床上，药物的选择要从药物疗效、药物安全性、患者的疾病特点(如是否有脑转移)等方面综合考虑。当然也需要结合患者的经济情况。根据目前的临床数据，阿列替尼是首选，原因如下：

首先，在ALEX研究中，阿列替尼组的中位PFS达到34.8个月，远超克唑替尼组。中国人群的ALESIA研究也证实了阿列替尼作为一线治疗的有效性。阿替尼一线治疗的中位PFS超过40个月，是目前TKI治疗获得的最长PFS数据。其次，脑转移一直是ALK阳性患者治疗中的挑战，阿列替尼不会主动泵出血脑屏障，同时可以显著降低CNS进展的风险。

第三，阿列替尼对患者有更好的安全性和生活质量。第四，耐药后的治疗选择。研究证实，阿列替尼耐药后明确突变患者的ORR可达69%，中位PFS可达11个月。第五，根据指南的推荐，NCCN和CSCO指南均推荐阿列替尼作为ALK阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗。综上所述，阿列替尼应作为ALK阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗药物。