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结直肠癌一直是我国最常见的癌症之一,因为近年来直肠癌的发病率以每年3%~4%的速度增长。虽然国外有这样的情况,但我国大肠癌的发病率仍暂时处于非高水平。虽然结直肠癌给人民健康和社会带来的负担依然沉重,但近二十年来其治疗领域取得了长足的进步,5年生存率从过去的50%提高到63%,患者的生活质量也有了明显的提高。
结直肠癌:当转移性结直肠癌患者首次单独使用氟嘧啶治疗时,卡培他滨可作为一线化疗药物。卡培他滨联合其他药物治疗的生存期优于5-FU/左室单药治疗。没有证据证明卡培他滨单药治疗的生存优势。卡培他滨替代5-FU/左室联合化疗的安全性和生存优势有待进一步研究。
乳腺癌联合化疗:卡培他滨可联合多西他赛治疗含蒽环类化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌的单药化疗:卡培他滨也可单独用于治疗对紫杉醇和含蒽环类药物的化疗方案耐药的转移性乳腺癌患者,或对紫杉醇耐药且不能再用蒽环类药物治疗的患者(例如,他们已接受累积剂量为400 mg/m2的阿霉素或其类似物)。耐药性定义为治疗期间疾病进展(有或无初始缓解),或含蒽环类药物的辅助化疗完成后6个月内复发。
胃癌:卡培他滨适用于不能手术的晚期或转移性胃癌的一线治疗。
上述成就很大程度上归功于结直肠癌药物治疗的突破和合理规范用药。其中,5-FU是一种治疗结直肠癌的化疗药物。自20世纪50年代以来,氟尿嘧啶(5-Fu)作为结直肠癌的基础化疗药物已广泛应用于临床。虽然5-FU的功效很好,但是5-FU不可避免的会有抵触,这是一个很大的问题。幸运的是,希罗达的出现改变了这种情况。
希罗达治疗结直肠癌有效吗?
卡培他滨是罗氏研发的5-FU抗代谢氟尿嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯药物,商品名希罗达,可抑制细胞分裂,干扰RNA和蛋白质的合成。适用于紫杉醇和蒽环类抗生素等化疗方案无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。主要用于治疗晚期原发性或转移性乳腺癌、直肠癌、结肠癌和胃癌。
关于希罗达,我应该知道的最重要的信息是什么?希罗达会导致严重的副作用,包括:
希罗达可以与血液稀释剂药物相互作用,如COUMADIN。服用希罗达会改变凝血速度,可能导致出血和死亡。这可能发生在您开始服用希罗达后的几天内或治疗后,甚至在您停止服用希罗达后的一个月内。如果你超过60岁,你患癌症的风险可能会更高。
服用希罗达前,请告诉医生您正在服用COUMADIN或其他血液稀释剂。
如果您在希罗达治疗期间服用COUMADIN或另一种类似COUMADIN的血液稀释剂,您的医生应经常进行血液测试,以检查停止希罗达治疗期间和之后的凝血速度。如有必要,医生可能会改变血液稀释剂的剂量。
什么是希罗达?
希罗达是一种处方药,适用于以下人群:
1.手术后,结肠癌已经扩散到结肠附近的淋巴结(Dukes’c期)。
2.已经扩散到身体其他部位的结肠癌或结肠直肠癌(转移)。
3.在一些其他抗癌药物没有效果后已经扩散到身体其他部位(转移性)的乳腺癌可以与另一种称为多西他赛的药物联合使用。
4.乳腺癌已经扩散到身体其他部位,用紫杉醇等一些抗癌药治疗后没有好转,或者已经不能再用一些抗癌药治疗了。
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