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奥拉帕尼停药后还有效吗?根据欧洲医学肿瘤学会发表的SOLO1随机试验第三期结果,维持奥拉帕尼可显著改善BRCA1或BRCA2突变的晚期卵巢癌妇女的PFS。与服用安慰剂的女性相比,服用奥拉帕尼的女性的中位PFS延长了近三年。一项前瞻性、国际性、双盲SOLO1试验评估了PARP抑制剂奥拉帕尼对接受铂类化疗的新诊断BRCA阳性卵巢癌患者的维持治疗。
这项双盲试验包括390名至期高度浆液性或子宫内膜样卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌患者。所有女性都携带BRCA突变,并在铂类化疗后处于临床完全或部分应答状态。研究人员将260名患者随机分配到300毫克奥拉帕尼,每天两次。另外130名患者接受安慰剂。继续治疗,直到疾病进展或长达2年。在与医疗团队讨论后,2岁时病情稳定的妇女有机会继续接受治疗。
奥拉帕尼停药后还有效吗?中位随访时间为41个月。研究人员评估的PFS是在51%的成熟度下进行的,这表明与安慰剂相比,奥拉帕尼将进展或死亡的风险降低了70%。在38%的成熟度时,由独立的盲人中心评估评估的PFS产生了类似的结果(中位数,小于vs 14.1个月)。奥拉帕尼组2年后卡普兰-迈耶曲线无明显变化,说明停药后有明显持久的治疗获益。
奥拉帕尼停药后还有效吗?接受奥拉帕尼治疗的患者首次随访治疗或死亡的时间也更长,从随机分组到第二次进展或死亡的时间也更长。这说明奥拉帕尼并没有削弱患者从后续治疗中获益的能力。此外,奥拉帕尼耐受性良好,其安全性与在复发环境中观察到的一致。目前,奥拉帕尼已在多个国家和地区上市。奥拉帕尼2020的价格在不同的国家和不同的版本有所不同。国内一盒奥拉帕尼仿制药2万多元,国外一盒奥拉帕尼仿制药几千元。
奥拉帕尼为什么能快速上市?
为什么奥拉帕尼可以快速上市?2018年初,奥拉帕尼被FDA开了绿灯,加速上市治疗遗传性BRCA基因突变的乳腺癌患者。之所以加速上市,是因为临床效果显著,优于化疗。比如客观缓解率(肿瘤明显缩小的比例),奥拉帕尼是60%,化疗只有29%。奥拉帕尼组的显着副作用为37%,化疗组为51%。
疗效更好,副作用更少,当然是更好的选择。现在,奥拉帕尼在类似的胰腺癌中重复了这一胜利。奥拉帕尼等PARP抑制剂比胰腺癌、乳腺癌更有价值。卵巢癌是另一大受益群体。事实上,2018年8月,奥拉帕利在中国被批准用于治疗卵巢癌。这是近30年来我国上市的首个卵巢癌靶向新药。
综上所述,奥拉帕尼之所以能迅速上市,完全是因为其疗效好、副作用小、临床研究表现优异。奥拉帕尼一个月多少钱?按照奥拉帕尼的推荐用量,国内医院一盒奥拉帕尼只能吃14天,患者一个月需要两盒,所以每月费用在4万元以上。如果服用奥拉帕尼仿制药,每月费用在9000元左右。
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