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第三代吉可用于所有6种基因型,治愈率接近100%。对于不同的基因型,三代吉治愈率略有不同,所以最好在服用三代吉之前做分型,因为如果是III型,可能需要服用三代吉两三个疗程。
印度第三代有两个版本,一个是Mylan,一个是NATCO。印度这两个版本的第三代只要可靠质量好就没问题。麦兰吉的第三代是美国Gilead的原厂研究授权的,价格比NATCO略便宜,所以这个版本用的最多。印度第三代规格与国内市场贝通沙相同,每盒28粒,4周、12周、84天为一个疗程。
第三代医学怎么样?三际一代的副作用特别小,一般都没什么感觉。有些人在服用三际一代的时候可能会觉得有点累,有点类似于轻微感冒,不影响工作和生活。这也是三际一代如此受欢迎的主要原因。
代际的长期利益
奈拉替尼可用于已完成标准曲妥珠单抗治疗且复发转移风险较高的HER2早期乳腺癌患者,是第一个获批的乳腺癌“强化辅助治疗”靶向药物。虽然获得批准,但来那替尼的应用也面临一些实际问题,如长期获益、不良反应腹泻等。在ESMO会议上,研究人员在ExteNET研究中提供了莱那替尼对患者健康相关生活质量(HRQoL)的影响。
该组患者分别在治疗开始(基线)和第1、3、6、9、12个月完成了FACT-B和EQ-5D问卷。以文献报道的最小临床显著差异(MCID)作为临界值,如果HRQoL评分的变化大于该临界值,则认为具有临床意义。生活质量问卷的依从性在85%以上。分析认为,来那替尼治疗的前几个月与乳腺癌患者HRQoL下降有关,可能是因为来那替尼引起的腹泻,后续治疗有所改善。
在曲妥珠单抗标准治疗1年的基础上,那替尼序贯治疗1年为进一步降低HER2乳腺癌复发/转移风险增加了新的选择。但鉴于来那替尼毒副作用大,未来有必要更准确地筛选获益患者,加强治疗的安全性。国内没有莱替尼的仿制药,但在孟加拉国,莱替尼仿制药已经上市,由必康生产,疗效好,价格低。
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