靶向药物对转移性乳腺癌有效吗(靶向药物厄洛替尼基础知识简介)

卵巢癌功能抑制是指通过手术或药物抑制卵巢雌激素的产生来治疗乳腺癌。促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)是激素受体阳性的绝经前早期乳腺癌患者中第一个常用的抑制卵巢功能的药物，主要包括戈舍瑞林、亮丙瑞林和曲普瑞林。

导语通过对SOFT和TEXT研究的分析，认为对于复发风险较高的绝经前乳腺癌患者，尤其是35岁以下的患者，卵巢功能障碍最为有效。我国专家建议GnRHa辅助内分泌治疗的疗程为5年，这也提示年轻乳腺癌患者术后应坚持完成卵巢功能障碍的治疗。随着内分泌治疗的应用，内分泌治疗的耐药性成为亟待解决的问题。为了克服耐药性，有许多靶向药物已经取得了效果。包括CDK4/6抑制剂、mTOR抑制剂和PIK抑制剂。

对于晚期激素受体阳性的患者，通常采用单药治疗。最新的NCCN指南建议CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗应作为一线或二线治疗。与内分泌单药相比，CDK4/6抑制剂联合芳香化酶抑制剂可延长一线激素受体阳性晚期乳腺癌患者的无病生存期。总的来说，晚期激素受体阳性乳腺癌患者的治疗方案不再只是单一药物的选择，而是内分泌治疗结合靶向治疗的时代。

ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂通过抑制肿瘤细胞DNA丢失的修复，促进肿瘤细胞凋亡，从而增强放疗和铂类化疗的疗效。奥拉帕利(Olaparib)是国内上市的首个口服PARP抑制剂，用于治疗卵巢癌。然而，奥拉帕利在2018年被FDA批准用于治疗BRCA基因突变和HER2阴性的转移性乳腺癌患者。

另一种PARP抑制剂Talazoparib也被证明能显著延长BRCA基因突变乳腺癌患者的无进展生存期。因此，它被FDA批准用于治疗有害或疑似有害生殖BRCA突变、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。成为第四个获批的PARP抑制剂。

靶向药物厄洛替尼基础知识简介

关于罗氏的厄洛替尼，厄洛替尼以：代肺癌靶向药物为特色，可延长患者无进展生存期；进口药品，国内医生有丰富的用药经验；副作用小于其他同类靶向药物。适应症：非小细胞肺癌：EGFR外显子19缺失或外显子21 (L858R)突变的转移性非小细胞肺癌的一线药物；或首次化疗后晚期非小细胞肺癌无效；或作为晚期非小细胞肺癌稳定期(含铂化疗4个疗程后)的维持药物。

胰腺癌：与吉西他滨联合使用，作为局部晚期或不可切除或转移性胰腺癌的一线药物。机制：厄洛替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，可逆地抑制特定类型的EGFR突变。EGFR(表皮生长因子受体)存在于正常细胞和癌细胞的表面，与细胞的生长和复制密切相关。吉非替尼抑制EGFR，可以阻断EGFR依赖细胞的增殖，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。常见副作用：皮疹、腹泻、感觉减退、咳嗽、呼吸困难、食欲不振等。服用方法：每天空腹服用一次(饭前一小时或饭后两小时)。注意：对于没有上述EGFR驱动基因突变的患者，厄洛替尼作为维持治疗比安慰剂更差。另外，如果正在服用抑制胃酸分泌的药物(如奥美拉唑、西咪替丁等)。)，建议服药2小时。

参考用法：1。非小细胞肺癌(伴EGFR第19外显子缺失或第21外显子(L858R)突变):口服，每日1次，150 mg，直至病情进展或出现不可接受的副作用。2.复发性非小细胞肺癌：口服150 mg，每日1次，直至病情进展或出现不可接受的毒性。3.非小细胞肺癌的维持治疗：口服，每日1次，150 mg，直至病情进展或出现不可接受的毒性。4.胰腺癌：口服，每日一次，100 mg，直至病情进展或毒性不可接受。(与吉西他滨合用)。