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分析基于SOF的治疗方案对泰国慢性丙型肝炎病毒感染患者显著肝纤维化的疗效和安全性。这是一项回顾性队列研究,于2018年6月1日至2019年5月31日在泰国曼谷Rajavich医院进行。所有患者均完成了基于sofitbuvir的12周治疗方案,并在停药后接受了至少12周的随访。主要结果是治疗后12周持续病毒学应答。
共纳入185名患者,其中52名、63名和70名患者服用了索福韦二帕韦(SOF LDV)、索福韦利巴韦林(RBV)和索福韦聚乙二醇干扰素(Peg-IFN) RBV(SOF Peg-IFN RBV)。基因型(GT)1占40.0%,其次是GT3占37.8%,GT6占22.2%。在这项研究中,共有95.1%的患者达到了SVR(n=176/185),与SVR相关的唯一因素是HCV基因型(p=0.001)。与GT1和GT3患者相比,GT6患者的SVR率较低(分别为82.9%、98.6%和98.6%),而SVR与其他因素(如性别、年龄、身体质量指数、潜在肝硬化、基线HCV病毒载量或既往治疗史)有关。本研究中未报告严重不良事件。
结论基于sofebuvir的慢性丙型肝炎治疗方案非常有效,在真实环境中具有良好的安全性和耐受性。然而,需要进一步的研究来确定这种方案是否适合所有基因型6的患者。索非布韦是一种具有泛基因型活性的NS5B核苷酸聚合酶抑制剂,因此基于索非布韦的治疗方案已广泛应用于治疗后第12周SVR率高(SVR90%%)的HCV感染患者。
在SVR和长期随访中,HCV RNA检测不到的概率高达99%,因此可考虑作为HCV感染的病毒治疗。不幸的是,在泰国,基于sofitbuvir的治疗对HCV感染患者的疗效数据仍然有限。本研究的目的是评估基于SOFIBUV的方案在丙型肝炎病毒感染患者中的有效性和安全性。关于沙发床的更多问题,比如12周需要多少沙发床,我们可以在微信上扫描下面的二维码了解:
索非布韦对亚洲患者的治疗效果
亚裔患者慢性丙型肝炎的发病率在1%到20%之间。含干扰素(IFN)和利巴韦林(RBV)的CH-C治疗方案对治疗期间患者报告的结果(PRO)有负面影响。本研究的目的是评估无IFN和无RBV的sofebuvir方案对亚洲CH-C患者PROs的影响。
在这项观察性回顾性研究中,基于索非韦的12项多中心、多国和多国3期临床试验的PRO数据,确定是否可获得IFN、ledi pivir(LDV)和/或RBV。在基线时,在治疗期间和治疗后,患者完成了4份经过验证的PRO问卷(SF-36、CLDQ-丙型肝炎病毒、FACIT-F和WPAI:SHP)。在整个治疗方案中比较了亚洲患者生产的PRO。
在该试验的4485名参与者中,106名患者为亚裔(55.7%的男性,69.8%的未治疗患者和17.0%的肝硬化患者)。与其他患者相比,亚洲CH-C队列更年轻,身体质量指数更低,治疗前精神病性并发症(焦虑、抑郁和睡眠障碍)的发生率更低(均P .05)。基线时,亚洲患者的SF-36身体功能评分也很低(根据标准化的0100% Pro评分,平均下降为-5.6%,P=.001)。
在治疗期间,接受干扰素和/或RBV治疗的亚洲CH-C患者的PRO评分下降(高达-19.6%,P .001)。相比之下,接受低密度脂蛋白/低密度脂蛋白/低密度脂蛋白的患者在治疗期间没有显示出任何PRO下降和PRO评分的一些改善(SF-36总体健康状况为9.0%,P=.03)。达到SVR-12后,无论采用何种方案,亚洲患者的部分PRO评分均有所改善(最高为9.3%,P .001)。
在亚洲患者的多变量分析中,LDV/SOFIBUV的使用与治疗期间和治疗结束后不久较高的PRO评分独立相关( 15.0%至29.3%,均P .05)。PRO损伤的其他预测因素包括抑郁、二型糖尿病和肝硬化。亚洲的慢性丙型肝炎患者可以在治疗过程中使用无干扰素和RBV的低密度脂蛋白/低密度脂蛋白方案来改善PRO。实现SVR-12可以提高PRO分数。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码:
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