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索菲布韦在临床上被批准用于治疗丙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒是一种黄病毒科病毒,与YFV病毒相同。其药代动力学被描述为在肝脏中高度代谢的药物。在该器官中,羧基酯部分依次被组织蛋白酶A或羧酸酯酶1水解,并被尿苷核苷的生物合成途径磷酸化,从而形成药理活性核苷的类似物。
由于黄病毒具有相似的形态和复制机制,其他同科的感染因子,如寨卡病毒(Zika virus)和登革病毒,也在实验室实验中进行了体外和体内评价。Sofibuvir正在调节这些对感染的反应。另外,和基孔肯雅热一样,A病毒对病毒的反应可能也是一样的。
对ZIKV感染细胞的体外分析表明,通过抑制ZIKV RNA聚合酶,药物sofebuvir在多种细胞系统(如肝癌、神经母细胞瘤、神经干和脑器官细胞)中取得了疗效。在感染CHIKV的人肝癌细胞中的类似研究表明,这种药物在抑制CHIKV复制方面的选择性潜力是Ribavivir的三倍,Ribavivir是合成核苷酸类似物的通用抗病毒剂,可以选择性抑制DNA、RNA等病毒蛋白的合成。
在硅片检测中,估计了sofebuvir对感染登革热病毒的人细胞的显著抑制作用,但是估计DENV体外复制的实验没有结果。在这方面,已发表的关于sofitbuvir抗黄病毒作用的数据非常有希望,这表明未来临床试验的相关性深化了该药物作为该家族中黄病毒科的通用聚合酶抑制剂的潜力正在增加的假设。
由于目前该疾病的流行病学和临床信息,这种情况与YF有效治疗的需要有关。此外,sofebuvir还显示了YF患者对肝功能的益处,以及研究降低急性感染患者和神经营养或内脏营养患者的寄生虫血症水平和病毒复制的重要性。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
索非布韦有效吗?
随着DAA的使用,丙型肝炎患者的治疗已经进入了无干扰素时代。EASL和AASLD指南推荐DAA治疗慢性充血性心力衰竭患者。然而,DAA治疗患者的AHC数据有限,主要是因为约77%的HCV基因型1或4的急性基因型1或4的HCV基因型1或4与HIV-1合并感染的患者在用lediphavir和sofiavir治疗6周后达到SVR12,而急性基因型1单一感染的患者在用lediphavir和sofiavir的固定剂量联合治疗6周后达到SVR12。
建议用SOFIBUV和DCV治疗所有基因型的CHC患者,其中EASL包括基因型2。索非不韦是HCV NS5B RNA聚合酶的通用核苷酸类似物抑制剂,而DCV是HCV NS5A蛋白的通用核苷酸抑制剂。不管有没有RBV,DCV和索非布韦都达到了更高的SVR12,这是CHC患者很好的耐受性。目前还没有关于AHC联合DAA治疗基因型2单一感染患者的相关研究数据。
根据sofitbuvir和DCV治疗2型CHC的临床研究数据,我们推测sofitbuvir和DCV可能在AHC 2型患者的治疗中发挥作用。对于该患者,感染后12周内丙型肝炎病毒核酸和抗丙型肝炎病毒抗体呈阳性,没有自发清除。该患者临床表现为:IL28B rs12979860为C/T,胆红素水平低,HCV RNA持续阳性。根据诊断评分,预测AHC病患者的自发消退。这些临床特征很容易导致自发清除机会的减少和慢性HCV感染机会的增加。
这项研究表明,与将治疗推迟到感染的慢性阶段相比,立即治疗急性丙型肝炎可以改善临床结果,并且具有高成本效益。患者接受了索非韦和DCV的抗病毒治疗,取得了满意的效果。HCV RNA病毒载量变得无法检测,抗-HCV抗体转化为血清,肝功能恢复正常,治疗过程中无不良事件发生。关于沙发床的更多问题,如一瓶沙发床多少钱,微信扫描下方二维码了解更多:
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