凡德他尼与乐伐替尼哪个有效延长生存期

时间：2021.11.11作者： 浏览次数：341

在非小细胞肺癌中，RET突变的发生率仅为2%，但我国患者数量众多，在临床治疗中并不少见，且RET融合在年轻患者中更为常见，尤其是在年轻非吸烟肺腺癌患者中，发生率高达7%-17%。目前市场上还没有酪氨酸激酶抑制剂被批准用于治疗RET融合的非小细胞肺癌。然而，根据一些试验期间公布的数据，不同的小分子靶向药物的效果是不同的，甚至是非常不同的。下面列出一些数据供参考。1)卡波替尼(XL184)。

卡波替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂。对RET无选择性，毒性非常明显。NCT01639508是卡波替尼治疗RET融合非小细胞肺癌的第二个临床试验。卡波替尼每天60毫克可以评估25名患者。总有效率为28%。中位无进展生存期为5.5个月，中位缓解时间为7个月，中位总生存期为9.9个月。12例患者使用卡替尼半年以上，其中4例患者使用卡替尼一年以上，最长有效时间患者使用卡替尼三年以上。5例无症状脑转移瘤患者经卡替尼治疗后，4例磁共振显示肿瘤缩小。治疗期间，19名患者因不良反应调整了剂量。

2) Vandertani。万德他尼也是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，对RET的选择性不强。LURET是万德他尼治疗非小细胞肺癌RET融合的二期临床试验。总有效率为47%，84%患者肿瘤缩小，疾病控制率为90%，中位无进展生存期为4.7个月，中位缓解时间为5.6个月，中位总生存期为11.1个月。3)左旋拉瓦替尼。25例RET融合肺腺癌患者每天口服或随餐服用24 mg拉瓦替尼。12例(48%)患者出现肿瘤萎缩。其中4例获得部分缓解(其中1例接受其他RET抑制剂治疗)。客观有效率16%，疾病控制率76%，中位无进展生存期7.3个月，总体生存数据不成熟。12例肿瘤缩小患者的有效时间超过23周。卡波替尼药物详情