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随着靶向药物格列卫的出现,越来越多的慢性粒细胞白血病患者获得了较长的生存期。虽然慢粒容易控制,甚至可以像正常人一样生活,但患者有必要知道以下几点:1)一定要知道自己的病情发展到了什么阶段。慢粒的整个病程分为三个阶段:慢性期、加速期和急变期。大多数患者在确诊初期仍处于慢粒的慢性期,慢性期也是本病治疗的关键时期。
一旦发展为加速期或急性期,患者常伴有不明原因发热、脾肿大、贫血及出血加重,骨痛明显。然而,急性期患者的症状与急性白血病相似。2)不同时期不同的处理方法不一致。慢性期是重要的治疗期,酪氨酸激酶抑制剂是这一阶段的首选,即靶向药物。在加速期和急性期,病情进展加快。此时,可以增加剂量,将疾病拉回慢性期。急性改变的患者需要更彻底的治疗或考虑骨髓移植。
3)慢粒治疗过程中应重新检查和监测哪些内容?这一点非常重要。规范的复查和监测是有效控制慢粒疾病的关键。因此,患者应在疾病早期定期复查血常规,同时每三个月进行一次标准化定量PCR(聚合酶链反应),观察血液中BCR-ABL融合基因的水平和下降率。慢性粒细胞白血病患者通常使用格列卫等靶向药物治疗。虽然效果可观,但不良反应会逐渐出现。此时需要根据患者表现停止/减少用药量或改变其他治疗方法。
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