PREVYMIS作为移植受者巨细胞病毒感染的补救治疗有效吗？

　　莱特莫韦是一种新型非核苷CMV抑制剂（3,4-二氢喹唑啉），通过特异性靶向病毒终止酶复合物来抑制病毒复制。它与非同类药物不易存在交叉耐药性。莱特莫韦对CMV耐DNA聚合酶抑制剂的病毒群体完全有活性，而DNA聚合酶抑制剂对耐莱特莫韦的病毒群体也有活性。莱特莫韦对其他病毒没有活性。在美国，欧盟和日本，Letermovir被授予孤儿药资格预防巨细胞病毒疾病，并正在欧盟和日本加速审查。

　　2019年5月份的Transplantation报道了一项来自多伦多大学健康网络单中心回顾性研究。莱特莫韦一种新的病毒终止酶复合物抑制剂，已经被FDA批准用于HCT受者的CMV预防。缺乏治疗CMV感染的数据。该回顾性单中心研究纳入了2017年11月至2018年10月间的接受了莱特莫韦治疗的HCT受者和SOT受者。共纳入6位患者，最终有5位患者接受了分析。所有的患者接受莱特莫韦治疗的背景均为出现了难治性CMV或者CMV耐药的情况。包括无症状CMV病毒血症3例，CMV综合症1例、CMV肺炎1例和结肠炎1例。

　　在莱特莫韦治疗后，三名无症状患者的病毒载量降低至低于200 IU / mL.一名患者表现出部分病毒载量反应（病毒载量减少2log）但临床反应良好，而接受次优剂量莱特莫韦治疗的患者病毒血症增加。 没有与治疗相关的不良反应。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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