BTK抑制剂伊布替尼的用法和用量是什么？

依鲁替尼(Ibrutinib)是一种口服的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，通过抑制肿瘤细胞复制和转移需要的BTK而起到抗癌作用。2013年11月被批准用于治疗复发性套细胞淋巴癌。2014年2月被批准用于治疗复发性慢性淋巴白血病（CLL）。2014年7月被批准用于治疗17p缺失CLL。2015年1月被批准用于治疗华氏巨球蛋白血症。

　　依鲁替尼(Ibrutinib)后续还在不断扩展治疗领域，除已经批准的适应症外，目前还将至少10多种疾病作为治疗开发目标，包括滤泡性淋巴癌（FL）、弥漫性大B细胞淋巴癌（DLBCL）、多发性骨髓癌（MM）、边缘区淋巴癌（MZL）、小淋巴细胞淋巴癌（SLL）、急性淋巴细胞淋巴癌（ALL）等。

　　除血液系统恶性疾病外，依鲁替尼(Ibrutinib)还在尝试自免疫疾病，如风湿性关节炎、红斑狼疮等，包括其他罕见病例，如移植物抗宿主病等。

　　适应症:

依鲁替尼(Ibrutinib)是一个激酶抑制剂适用为患者的治疗：

　　（1）曾接受至少1次既往治疗套细胞淋巴瘤(MCL)患者；

　　（2）曾接受至少1次既往治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)。

　　这些适应证是根据总缓解率，尚未确定生存或疾病相关症状改善。

　　BTK抑制剂依鲁替尼(Ibrutinib)用法与用量是怎么样的？

　　1. CLL/SLL：口服，420mg 每天一次（单药或与苯达莫司汀/美罗华联用）；直至疾病进展或不可接受的毒性。

　　2. CLL/SLL（含17p缺失）：口服，420mg 每天一次；直至疾病进展或不可接受的毒性

　　3. 套细胞淋巴瘤，经治：口服，560mg 每天一次，直至疾病进展或不可接受的毒性

　　4. Waldenström macroglobulinemia：口服，420mg 每天一次，直至疾病进展或不可接受的毒性

　　常见副作用：

　　头痛、劳累、早饱、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肌肉痛、关节痛等

　　临床试验中，在接受过治疗的CLL患者中，总反应率为58.3%，缓解持续时间为5.6-24.2月；套细胞淋巴瘤，总反应率位65.8%，缓解持续时间为17.5月。

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