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有哪些靶向药物对肺癌有很好的疗效?(1)如果离开基因后再谈目标,可能会人财两空。在靶向治疗前,肺癌患者应首先进行基因检测,检查患者是否存在靶向药敏基因突变。重要的是要知道,使用靶向药物而不进行筛查的有效性只有30%~40%。然而,基因突变阳性患者使用靶向药物的可能性高达70%。以安胜沙为例,ALK基因突变每月需要近5万元。
然而,这种基因突变在中国不到10%,这意味着绝大多数中国肺癌患者并不适合。相比之下,如果确定患者属于EGFR基因突变,采用靶向治疗,治愈率可提高80%。(2)靶向药物会产生耐药性:在肺癌的靶向治疗中,耐药的发生率基本为100%。靶向药物虽然可以抑制肿瘤的信号转导,但会引起癌细胞的生长停滞、细胞萎缩或死亡。然而,靶向药物只能靶向某个蛋白质和分子,也就是说,它只能抑制癌细胞生长的一个途径。如果癌细胞找到新的生存方式,靶向药物就会失效。以EGFR靶向药物为例,平均耐药时间在半年左右。
耐药后,需要检测那些敏感的基因靶点,转用其他药物。(3)靶向药物不是神奇的药物,也可能有副作用:患者在使用靶向药物时,要综合考虑药物的疗效和副作用。靶向治疗的主要副作用是皮疹和腹泻,部分患者可能出现肝功能异常。但靶向治疗的总体副作用远小于化疗,总体发生率明显低于化疗,且大部分副作用为轻中度,严重副作用发生率低于10%。
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