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丙型肝炎病毒简称丙型肝炎,丙型肝炎又称为肝炎病毒。主要涉及输血、针灸、吸毒。据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为3%,估计约有1.8亿人感染HCV,每年新增丙肝病例约3.5万例。丙型肝炎是一种全球性的流行病,可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。
病毒的症状:
1.大多数丙肝患者没有症状,慢性丙肝患者甚至可能在20年内没有明显症状。
2.丙型肝炎的潜伏期一般为1.5-2个月。经过一段时间的潜伏期,出现肝炎的常见症状,如乏力、乏力、食欲不振、黄疸等。
3.丙型肝炎患者感觉右上腹不舒服,恶心、呕吐、食欲不振。
4.少数丙肝患者伴有低热和轻度肝肿大,部分患者可能有黄疸。
5.少数丙肝患者体重减轻,肌肉关节疼痛,睡眠不好。
6.患者肝功能指标正常或轻度异常。
临床表现:
1.急性丙型病毒性肝炎
成人急性丙型肝炎相对较轻,多为急性非黄疸型肝炎,以ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸轻度或中度升高。可能出现恶心、食欲不振、全身无力、尿黄、眼睛发黄。丙型肝炎病毒感染很少引起肝衰竭。在自然状态下,只有15%的患者可以自发清除HCV达到康复,85%的患者在没有抗病毒治疗干预的情况下发展为慢性丙型肝炎;50%的急性丙型肝炎病毒患儿可自发清除HCV。
2.慢性丙型肝炎
症状较轻,表现为肝炎的常见症状,如乏力、食欲差、腹胀。或者没有任何自觉症状。ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。三分之一的慢性丙型肝炎患者肝功能正常,抗丙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒核酸持续阳性。肝活检显示慢性肝炎甚至肝硬化。
3.肝硬化
患者感染丙型肝炎病毒后,可在十几年内发展为肝硬化。肝硬化一旦发生失代偿,如黄疸、腹水、静脉曲张出血、肝性脑病等。存活率急剧下降。
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