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目前,FDA已经批准了4种治疗CML(慢性白血病)的药物,包括第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)、达沙替尼(Sprycel)、Tasigna和Bosulif。这些药物是慢粒治疗的里程碑。以第一代酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼(格列卫)为例。现在有四种酪氨酸激酶抑制剂药物用于治疗慢性白血病。临床试验表明,第二代药物的疗效远优于第一代药物。
一项随机三期临床试验的五年分析显示,达沙替尼的治疗效果优于伊马替尼。在一项三期随机试验中,科学家使用尼洛替尼和伊马替尼来测试慢粒患者的疗效。在尼洛替尼的两个实验组中,超过50%的患者出现缓解症状,但伊马替尼组的缓解率仅为31%。值得一提的是,与伊马替尼相比,尼洛替尼的副作用相对较小。尽管TKI(酪氨酸激酶抑制剂)药物在慢性粒细胞白血病的治疗中发挥着重要作用,但医生应根据患者的身体状况和副作用合理选择药物。
比如医生应该选择不会加重高血糖的TKI药物。TKI改变了慢性白血病的治疗方法,但也给患者带来了不可避免的药物副作用。人们往往会担心药物的副作用一辈子。事实上,在大多数情况下,药物的副作用相对较小。
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