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现已发现,所有抑制血管内皮生长因子(VEGF)的药物都会导致血压升高,相关机制尚不清楚。数据显示,接受舒尼替尼治疗的患者高血压发生率为15%-28%,3级以上(需要多种降压药物或比以前更强的降压治疗)高血压发生率约为4%-8%。高血压可在治疗过程中随时发生,治疗3-4周后更为常见。如果肾癌患者使用舒尼替尼后出现高血压,不要惊慌,也不要擅自停药。首先要认识到舒尼替尼引起的血压升高是一过性的,是可逆的,其余治疗期间高血压是可以缓解的。研究证实,高血压是舒尼替尼治疗效果的预测因素。高血压患者预后相对较好。对舒尼替尼一线或二线治疗转移性肾癌的4项临床研究进行回顾性分析发现,与非高血压患者(收缩压140mmHg或舒张压90mmHg)相比,服用舒尼替尼后的高血压患者客观缓解率(ORR)、无进展生存率(PFS)和总生存期(OS)明显更好。多因素分析显示收缩压是预测PFS和OS的指标,而舒张压是
应注意血压升高的心脑血管风险。舒尼替尼治疗期间,应定期监测肾细胞癌患者的血压,密切监测有高血压病史患者的血压变化。当血压升高时,可能会出现头痛、头晕、心悸或晕厥,或者可能没有症状。如有异常,及时联系主治医生,获得最佳解决方案。此外,肾癌患者在服用舒尼替尼时应告知主治医师是否同时使用其他药物。当出现严重高血压时,应停用舒尼替尼,直至血压恢复正常。
舒尼替尼药物详情
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