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网上有一篇关于癌症患者输血的文章,流传很广,甚至一些专业医生也改行了。文章“癌症患者输血”的搜索引擎通常是第一个。本文的主要目的是建议癌症患者在输血时要小心,因为输血对癌症患者有害,会破坏人体免疫系统,降低生存率。然而,这篇文章有很多错误。如果癌症患者相信,他们的健康可能会受到威胁。
除了术中失血引起的输血,放化疗后骨髓抑制、造血功能下降引起的贫血也需要输血。同样,需要输血的患者通常比不需要输血的患者健康状况更差,需要输血的次数越多,健康状况就会越差。因此,即使患者的病情和预后不佳,其原因也更可能是患者自身的病情而不是输血。
癌症手术需要输血,通常是因为手术中失血过多。输血是为了抗休克和救命。由于化疗的副作用,更多的癌症患者接受输血。化疗药物通常用于拮抗增生的癌细胞,但同时也抑制骨髓增生和活跃的造血功能。因此,很多癌症患者化疗后会出现白细胞减少、血小板减少和贫血。白细胞减少会增加感染的机会,而贫血会导致更多的不适和身体伤害。包括:倦怠、睡眠不佳、记忆力和注意力下降、疲劳、呼吸困难;贫血还会诱发和加重原有的心脑血管疾病和呼吸系统疾病。有时还会引起突然晕厥和跌倒。快速纠正贫血的最好方法是输入红细胞。根据红细胞的预期寿命,一次输血可以持续120天。
除了红细胞输注外,与癌症患者相关的血小板减少也会增加出血风险,有时需要输注血小板。如果伴有明显的白细胞减少,需要注射刺激白细胞增殖和释放的药物,而不是白细胞,因为白细胞寿命短,不能储存,容易过敏。
目前输血技术非常成熟,血液管理有严格的规章制度。输血对大多数人来说是安全的。最常见的不良反应是过敏反应,主要局限于皮疹和瘙痒,治疗后不会发展为严重的过敏反应。大多数能够开展输血的诊所和医院都有规范的技术和丰富的经验来预防和处理输血过程中的不良反应。
因为癌症患者的贫血大多是骨髓抑制引起的,所以对于慢性出血性贫血和营养不良相关性贫血的药物和饮食治疗不会有效,因为补铁等造血原料的营养不会被骨髓利用。
因为输血对癌症患者有明确的好处,当患者的血红蛋白低于8g/dl时,为了患者的安全,大多数医生建议输血。患者要相信专业医生的专业建议,不要被网上来源不明的文章打扰,影响治疗和康复。
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