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靶向药物吉非替尼对肺癌治疗耐药怎么办？吉非替尼主要用于转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗，其肿瘤具有特定类型的EGFR基因突变。吉非替尼是一个EGFR外显子19缺失和外显子21(L858R)替代突变的患者。约10%的非小细胞肺癌肿瘤存在EGFR基因突变。吉非替尼适用于既往接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。既往化疗主要指铂类和多西他赛治疗。
耐药后的选择。吉非替尼是第一代酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI，一种小分子化合物)。抑制EGFR-TKI可抑制肿瘤生长、转移和血管生成，增加肿瘤细胞凋亡。其他类似的EGFR靶向药物包括厄洛替尼、阿法替尼、埃克替尼、纳扎替尼和达替尼。埃克替尼是一种国产EGFR抑制剂。吉非替尼耐药后，其他EGFR抑制剂可以替代。其实吉非替尼耐药的原因有很多，但最常见的突变是T790M，占突变的60%。
耐药的其他原因包括HER2、c-MET扩增、KRAS突变、BRAF突变、PIK3CA突变、EGFR20外显子插入突变、转化为小细胞肺癌等。此时需要进行基因检测，确定是哪个基因突变，然后选择相应的靶向药物进行治疗。如果没有靶向药物，可以选择化疗进行治疗。无论出现什么样的耐药机制，都要严格按照医生的建议用药，不能擅自决定。吉非替尼药物详情
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