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过去很长一段时间,医学界普遍知道HER2阳性乳腺癌患者复发转移快,预后差,治疗困难,但对此却无能为力。直到1998年,曲妥珠单抗在美国获得FDA批准,成为首个专门针对HER2阳性乳腺癌患者的靶向药物,也为HER2阳性乳腺癌患者的靶向治疗打开了大门,大大延长了患者的生存期。那么,对于晚期乳腺癌,使用曲妥珠单抗能活多久呢?
目前针对HER2阳性乳腺癌患者的靶向药物主要有三类:第一类药物是大分子单克隆抗体;第二类药物是单克隆抗体和化疗药物的结合物。第三类药物是小分子酪氨酸激酶抑制剂。有代表性的药物很多,包括曲妥珠单抗、培妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼、吡咯烷、来那替尼等。
目前HER2阳性转移性乳腺癌的一线护理标准仍然是pertuzumab和曲妥珠单抗加化疗双HER2阻断。同样,在基于曲妥珠单抗的治疗进展后,患者可以考虑在二线使用T-DM1。T-DM1后,可考虑拉帕替尼为主的治疗。CLEOPATRA研究表明,与安慰剂加曲妥珠单抗和多西他赛相比,在曲妥珠单抗和多西他赛中加入曲妥珠单抗可使中位总生存期(OS)提高近16个月。56.5个月vs40.8个月。
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