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来曲唑如何用于早期乳腺癌的治疗?
来曲唑是诺华公司的一种芳香酶抑制剂,于1997年获得美国食品和药物管理局的批准。来曲唑片通过降低绝经后妇女雌激素含量发挥作用。Aromasin(通用名:依西美坦)和Arimidex(通用名:阿那曲唑)是其他芳香酶抑制剂。
来曲唑治疗绝经后妇女:
降低早期激素受体阳性乳腺癌手术和其他治疗后复发的风险
降低三苯氧胺治疗5年后早期激素受体阳性乳腺癌复发的风险
晚期激素受体阳性乳腺癌的治疗。
研究将他莫昔芬与芳香化酶抑制剂(AIs)如来曲唑(商品名Femara)进行比较,作为早期乳腺癌的辅助治疗(术后)。结果表明,在延长乳腺癌在体内的复发或扩散之前,AI优于他莫昔芬。
三苯氧胺治疗2、3年后改用AI,或三苯氧胺治疗5年后继续使用芳香化酶抑制剂(而不是完全停止治疗)也是有益的。然而,与单独使用来曲唑5年相比,转换没有任何益处。然而,对于使用两种药物都无法忍受的副作用的患者来说,转换可能是一个合理的选择。
根据疾病复发风险、副作用和既往治疗方法,部分女性可能受益于延长治疗5年以上。美国临床肿瘤学会(ASCO)建议,根据其2019年临床实践指南,最长治疗时间应为10年。
基于疾病复发风险、药物副作用、疾病状态(淋巴结阳性/阴性疾病)和患者偏好,我们决定延长AI治疗。长期使用人工智能与骨折和心脏副作用增加以及治疗中断有关。
如果乳腺癌复发,应停止使用芳香酶抑制剂治疗。
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