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与传统的手术、放疗、化疗直接切除肿瘤或杀死癌细胞不同,尼沃玛的抗癌机制是通过克服患者体内的免疫抑制,激活患者自身的免疫细胞来杀死肿瘤。其本质是一种存在于活化T细胞表面的PD-1抗体PD-1,又称程序性死亡分子-1。与其受体(PD-L1或PD-L2)结合后,减弱免疫信号的传递,从而抑制机体的抗肿瘤免疫反应。PD-1抗体可以阻断PD-1受体,预防和逆转PD-L1的免疫抑制,提高机体抗肿瘤免疫反应,从而发挥抗肿瘤作用。自上市以来,PD-1抗体在多种类型的肿瘤患者中表现出良好的抗肿瘤活性。在绝大多数未被选择的实体瘤中,仅PD-1抗体的有效率为10%-30%,尤其是对于有效率超过60%的经典型霍奇金淋巴瘤,晚期恶性黑色素瘤和晚期非小细胞肺癌的生存率可提高数倍。根据中国在Nivolumab批准的临床试验数据,与现有二线标准治疗相比,晚期非小细胞肺癌患者的中位总生存期可延长3个月左右。而PD-1抗体一旦生效,部分患者临床上是可以治愈的,即可以长期生存五年、十年不复发。
“这是一种三点式药物。”。一般来说,PD-1抗体的毒副作用远低于放化疗,但仍存在以下副作用:
1.最常见的“流感样”症状是发烧、疲劳、头晕、肌肉酸痛和嗜睡。可以根据症状治疗。
2.皮疹:可用尿素软膏或氢化可的松软膏;
3.免疫性炎症,如免疫性肺炎、免疫性肠炎、免疫性肝炎等。糖皮质激素可以口服或静脉注射,严重者需要免疫抑制剂。
4.甲状腺问题:甲亢可以用抗甲状腺药物治疗,甲减可以补充甲状腺素
Nivolumab药物详情
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