Nivolumab联合YervoyPembrolizumab能否治疗胸膜间皮瘤？

2021年6月10日，根据中国国家药品监督管理局（NMPA）官网显示，百时美施贵宝（BMS）的免疫组合疗法获得药品批准文号。2020年12月，该组合疗法拟用于治疗初治的不可切除的非上皮样型恶性胸膜间皮瘤成人患者的上市申请（JXSS2000056/JXSS2000054）获得药品审评中心（CDE）纳入优先审评。此次获得的批准文号关联受理号和该注册受理号一致，意味着纳武利尤单抗与伊匹木单抗的免疫组合疗法用于治疗胸膜间皮瘤正式在中国获批。

　　该组合疗法此前已在CheckMate-743研究中证明了与化疗相比，能够在一线为所有类型的恶性胸膜间皮瘤患者带来显著且持久的总生存获益。根据公开资料，这是16年来首个获批用于间皮瘤的药物疗法。根据2020年8月在第21届世界肺癌大会（WCLC）线上主席团研讨会（Presidential Symposium）公布的中期分析数据显示：与化疗相比，组合疗法让患者中位OS延长4个月（18.1个月 vs 14.1个月），并降低了患者死亡风险26%。在24个月时，试验组仍有41%患者存活（vs 27%）。其中，上皮型和非上皮型患者的中位OS分别为18.7个月（vs 16.5个月）和18.1个月（vs 8.8个月）。

　　恶性胸膜间皮瘤是一种高度侵袭性的癌症。患者预后一般较差，数据显示，既往未经治疗的晚期或转移性恶性胸膜间皮瘤患者的中位生存期不足一年，五年生存率约为10%，此前多种临床治疗效果均不理想。

　　根据BMS早前发布的新闻稿，纳武利尤单抗与伊匹木单抗（Opdivo+Yervoy）这一双重检查点抑制剂组合疗法于2015年10月获批成为全球首个获得监管机构批准的免疫肿瘤药物组合疗法。这一双重检查点抑制剂组合疗法被认为具有潜在的协同作用机制：伊匹木单抗帮助激活和增殖T细胞，而纳武利尤单抗有助于现有的T细胞发现肿瘤。伊匹木单抗激活的某些T细胞可以分化为记忆T细胞，从而有望实现长期的免疫反应。

　　伊匹木单抗是一款CTLA-4抑制剂。作为T细胞反应的主要负调控因子之一，CTLA-4抗体通过增强T细胞活性来提高肿瘤杀伤能力。该产品已于2011年获得美国FDA批准治疗晚期黑色素瘤，是全球首个获批上市的CTLA-4抗体药物。据公开资料显示，本次获批为该药在中国的首次获批。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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