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贝伐珠单抗的治疗方法有哪些?单抗是什么?

发布日期:2022-07-06 浏览次数:466

贝伐单抗 ( ) 是一种抗肿瘤药物,也称为血管内皮生长因子 (VEGF) 抑制剂。它是世界上第一个抗血管生成药物。它目前在中国被批准用于治疗转移性结直肠癌和晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌,通常与化疗、靶向药物和免疫治疗相结合,是肿瘤学“工具箱”中的重要武器。

但其不良反应不容忽视,其中以高血压最为常见。在接受贝伐单抗治疗的患者中,高血压(所有级别的高血压)的发生率为 42.1%。针对这个问题,我们应该在停药前、停药期间和停药后处理这个问题。密切监测患者的血压。

1

服药前

用药前必须监测患者的基线血压。

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治疗前高血压患者应控制在开始使用贝伐单抗前,应控制在150/100 mmHg以下;以及既往有高血压并发症(如脑血管意外、肾病等)的患者,如果需要使用贝伐单抗,建议咨询专科医生后再决定。

2

服药期间

用药期间应加强血压监测。

如果患者有中度高血压(收缩压高于160 mmHg,舒张压高于100 mmHg),应暂停使用抗血管药物,建议到专科门诊就诊,并遵照医嘱高血压治疗的原则,要使用合适的降压药物进行治疗,可以参考下图中的降压治疗方案。在血压恢复到低于 150/100 mmHg 之前,不应恢复抗血管治疗。

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1:氨氯地平,每天 5 毫克

2:添加血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)(例如培哚普利,每天 2 毫克)或 ARB(例如,氯沙坦,每天 50 毫克)

3:添加吲达帕胺,2.每天 5 毫克

4:如果肾功能正常且血钾正常,考虑加用1剂或多剂降压药

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如果患者的高血压在高血压危象 1 个月后仍未得到控制,那么您将永远不能再服用贝伐单抗。

3

停产后

治疗期间出现高血压或原有高血压加重的患者应继续定期监测血压。

通常,贝伐单抗诱发的高血压是可以控制和治疗的。整个用药前后,要密切关注患者的血压情况,及时应对高血压,使贝伐单抗发挥最大的抗肿瘤作用。