劳拉替尼在转移性肾细胞癌免疫治疗失败后产生临床活性与铂类培美曲塞疗法

转移性肾细胞癌免疫治疗失败后舒尼替尼具有临床活性

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与铂类培美曲塞治疗相比，EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）奥希替尼（）在晚期非小细胞肺癌突变患者中的总生存期（OS）未观察到具有统计学意义。收益()，根据临床试验的最终OS数据()。1

中位 OS 的风险比 (HR) 为 0.87，但在对 OS 进行交叉调整后，分析的 HR 为 0.54。此外，73% 接受过铂类培美曲塞化疗的患者随后接受了奥希替尼。

该研究的作者写道：“在 [EGFR] 晚期患者中，与铂类培美曲塞相比，没有观察到奥希替尼的 OS 益处具有统计学意义，这可能反映了患者从铂类培美曲塞缓冲剂中获益与奥希替尼的高交叉率。”

奥希替尼还显着改善了在先前 EGFR TKI 中出现进展的晚期突变患者的无进展生存期 (PFS) 和反应。

劳拉替尼可以用吉列替尼治疗吗？

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奥希替尼的中位 OS 为 26.8 个月（95% CI，23.5-31.5)，而化疗为 22.5 个月(95% CI, 20.2-28.8)(95% CI,0.67-1.12;P= .277). 的估计 24 个月生存率为 55%，化疗为 43%，估计 36 个月生存率分别为 37% 和 30%。

首次随访治疗或死亡的时间证明了奥希替尼的临床显着优势（HR，0.21；95% CI，0.16-0.28；P =.00< @1). 在数据截止日期，化疗组有 99 名患者（73%）转用奥希替尼，66 名（67%）患者死亡。铂类化疗是奥希替尼之后最常见的随访抗癌治疗（65%）。

可能与研究治疗相关的最常见不良事件 (AE) 包括奥希替尼组中 32% 的腹泻和 32% 的皮疹，而铂-培美曲塞组中为 47% 的恶心。奥希替尼组 3 级或更高级别腹泻和皮疹的发生率为 1%，而铂-培美曲塞组有 3 级或更高级别恶心 (3%)。在这项研究中，奥希替尼 (9%) 与基于铂的培美曲塞治疗 (34%) 相比，3 级或更高的治疗相关 AE 的频率较低。

患者随机接受每天一次 80 mg 的口服奥希替尼，比例为 2:1（n = 136)）或每 3 周静脉注射培美曲塞和卡铂/顺铂，最多 6 个周期（n = 14 0)。患者在进展过程中被允许改用奥希替尼治疗。这一点在不知情的独立中央审查中得到证实。该研究的主要终点是 PFS，而 OS 和安全性是次要的。

截至数据截止日期 2019 年 3 月 15 日，共有 188 名（67%）接受奥希替尼的患者和 93 名（66%）接受化疗的患者死亡。

吉列替尼的作用介绍

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