医保缴费水准做不到“应保尽保”(图)

患有不孕症的深圳张女士向羊城晚报记者抱怨道:“我长期怀不上孩子,心理压力很大,为什么不能治疗?医保报销?经济负担很重!”

国家规定,各种不孕(生育)治疗不纳入基本医疗保险支付范围。据说深圳不孕不育家庭的比例在20%左右。深圳市人大代表吴利民指出,特区的立法权可用于修改医疗保险政策,以照顾不孕不育家庭。但深圳市社会保障局表示,目前的医保缴费水平不能“保到应有的水平”。

医生

不孕症是一种病

医保应该报销

羊城晚报记者近日走访深圳市人民医院。一位计生科护士告诉记者,治疗女性不孕症的费用能否报销,要看病根和手术类型。不孕不育不在医疗保险范围内,但不在医疗保险范围内。在此过程中,如果发现有妇科疾病引起的疾病需要治疗,可以报销70%。

对于男性精子弱导致的不孕症,深圳市人民医院泌尿外科的一名值班护士表示,治疗费用一般在5000元-元,不能通过医保报销。

一位不愿具名的深圳市第二人民医院生殖科医生告诉记者,在不孕不育的情况下,部分患者只能通过体外受精或人工授精的方式生育孩子,手术费用为往往高达数美元。1万元,医保报销不了,对于家庭条件一般的不孕不育家庭来说,无疑是一个沉重的负担。在这位医生处理的案例中,一些条件差的家庭放弃了治疗,永远也不能有自己的孩子。

“为了帮助一些家庭减轻经济负担,我们会把病因写给妇科,可以帮他们报销一些医疗费用。” 医生说,当医生看到有些家庭太可怜时,会尽量避免将病因诊断为“不孕不育”。

不孕症是病吗?医生非常肯定的说“是”,她建议不孕不育的部分要医保。

深圳中医院治疗不孕症的王某医生也表示,不孕症是一种病,应该通过医保报销。不过,深圳妇幼保健院相关领域的医生虽然承认不孕症也是一种疾病,但对于是否应纳入医保持中立态度,认为这不是一个好的判断。

人大

代表

照顾不孕家庭

安徽省芜湖市核磁共振纳入医保_深圳吉非替尼纳入医保_器官移植将纳入医保

拟议的搜寻与援救立法

记者从武警深圳医院相关专家处获悉,在大都市深圳,不孕不育的压力与日俱增。在大陆只有10%-15%。

不孕不育家庭比例这么高,是否应该纳入医疗保障体系?深圳市人大代表杨建昌直言:“医保存在漏洞,应该修改。” 杨建昌表示,对于不孕症治疗,如果是在公立医院就应该报销,到私立医疗机构就另当别论了,因为不孕症对家庭有负面影响。如果打击过重,就会导致家庭矛盾扩大,造成社会不和谐。建议中央将其纳入医疗保险范围。至于深圳的社保部门,要主动调查研究,真正满足群众的需要。

深圳市人大常委会内务和司法委员会委员吴利民指出,不孕症患者在家庭、工作、经济等方面的压力都很大。导致家庭分离。吴立民建议,深圳可以利用特区的立法权,对不孕不育治疗的地点、原因、报销范围和幅度作出规定,这将是全国首创,减少不孕不育治疗。患者的精神压力和经济负担,体现了政府的人文关怀。

社会保障局

影响生活和健康

难以“保证一切”

安徽省芜湖市核磁共振纳入医保_深圳吉非替尼纳入医保_器官移植将纳入医保

但深圳市社会保障局在回应相关诉求时表示:医保报销范围不包括不孕不育,这是国家对地方的规定;社保是“基本保障”,只有影响人的生命健康的疾病才能通过医保报销;此外,从目前的医保支付水平来看,医保并不能做到“应保尽保”。

深圳市社会保障局新闻发言人黄先峰表示,不孕症不会对人体健康造成危害,因此即使可以通过医疗手段治疗,也不纳入医保报销范围。在他看来,现有的社保公共资源优先,不能报销身高增加、减肥、不孕不育等。

“医保报销还不够完善的地方还有很多,如果现在把不孕不育也算进去,现有的缴费水平是负担不起的。” 黄显峰表示,社保目前只是一个基本的保障制度,只能保证能“吃饱”、“吃好”是另一个方面。“如果未来经济水平有所好转,不孕不育家庭的社会照料可能会通过其他福利渠道来解决。”

什么可以报复公众讨论

针对社保局的说法,长期关注深圳医保政策的民间观察员季峰表示,医保是否应该对不孕症群体进行部分保障,要多听取民意,实现透明化。和医疗保险政策的开放性。季锋指出,社保局如果有意听取群众意见,不孕不育能不能报销、如何报销,可以分步讨论实施。

深圳大学劳动法与社会保障法研究所所长翟玉娟也对不孕不育家庭医保报销问题表示担忧。她指出,未来深圳可以考虑制定政策,将参保人缴纳的综合医疗保险个人账户部分用于报销部分门诊治疗费用,这部分钱属于个人账户。并且可以报销。她说:“哪些可以上报,哪些不能上报,要与社保缴费、社保余额综合考虑,也应该纳入公众讨论和公众监督的范围。”

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