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一线奥希替尼非小细胞肺癌患者与肺炎的治疗中断

发布日期:2022-05-31 浏览次数:245

根据发表在《科学报告》上的研究,一线奥希替尼被证明对 75 岁及以上的非小细胞肺癌 () 患者有效,但与更高的肺炎发病率相关。

“[T]与预后不良相关的高频肺炎是一个严重的问题,”研究人员写道。

他们进行了这项真实世界研究,以评估接受一线奥希替尼治疗的 75 岁或以上患有晚期 EGFR 突变的患者的临床结果。

回顾性研究包括 132 名中位年龄为 80 岁(范围 75-90 岁)的患者。IV期患者93例(70.5%),从不吸烟者92例(69.7%),放疗后术后或复发34例(25.8%)。

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关于EGFR突变,46名患者有外显子19缺失,80名患者有外显子21突变,1名患者同时有外显子19缺失和突变。5 名患者有罕见的突变,包括 , 和外显子 20 插入。

结果

113例有可测量病灶的患者中,总体缓解率为75.2%,疾病控制率为92.9%。3例患者完全缓解,82例部分缓解,20例疾病稳定,2例疾病进展。

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中位随访 20.5 个月,1 年无进展生存(PFS)率为 65.8%。中位 PFS 为 19.4 个月,中位治疗失败时间为 17.7 个月,中位总生存期 (OS) 未达到。

41.7% 的患者经历了 3 级或更高级别的不良事件 (AE)。最常见的 AE 是甲沟炎 (43.9%)、皮疹或痤疮 (39.4%)、皮肤干燥 (38.6%) 和贫血 (38.6%)。

任何级别肺炎的发生率为17.4%,更高级别肺炎的3级发生率为9.1%。

35 名患者停止治疗,肺炎是最常见的停药原因。大多数 (70%) 因肺炎导致的治疗中断发生在开始使用奥希替尼后的 3 个月内。

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任何级别肺炎患者的中位 PFS 为 7.9 个月,无肺炎患者的中位 PFS 为 21.2 个月。中位 OS 分别为 15.8 个月和未达到。

有四例与治疗相关的死亡——三例死于肺炎,一例死于心力衰竭。

研究人员写道:“奥希替尼是 75 岁或以上患者的有效一线治疗选择之一;然而,由于肺炎的潜在发展,应特别小心。” “需要进一步的大型前瞻性研究来评估药物相关毒性(特别是肺炎)与基线临床特征的关联。”