上皮性卵巢癌的首选化疗方案在了TC方案中

很久以前,卵巢癌是用烷化剂(环磷酰胺、异环磷酰胺等)治疗的,顺铂问世后,方案变成顺铂、环磷酰胺±阿霉素。紫杉醇出现后,紫杉醇替代环磷酰胺,因为顺铂紫杉醇疗效更好;后来卡铂替代了顺铂,因为卡铂紫杉醇在疗效上没有区别,但安全性更好。因此,目前上皮性卵巢癌的首选化疗方案是TC方案:

一般推荐早期患者使用 TC 方案,但高级别浆液性癌患者除外。高级别浆液性癌分化差,易转移,建议化疗6个疗程。

晚期患者推荐TC方案,一般推荐6个疗程。其他方案包括卡铂-多西他赛、卡铂-聚乙二醇化多柔比星脂质体,如果不能耐受TC方案,可以更换。

另外,晚期患者使用TC方案,也可根据情况选用贝伐单抗。贝伐单抗可延长高复发风险人群的总生存期。

贝伐珠单抗赠药_贝伐珠单抗与哪个铂类药化疗好_贝伐珠单抗是化疗药吗

如果晚期卵巢癌患者既往手术减瘤效果满意,也可加用顺铂(首选)进行腹腔注射化疗。其中,接受过新辅助化疗的Ⅲ期卵巢癌患者也可进行腹腔热灌注化疗。

2)晚期卵巢癌患者术前化疗

相关研究告诉我们,如果卵巢癌手术切除后剖腹不干净,最好先进行术前化疗(也称新辅助化疗)。由于新辅助化疗后肿瘤更容易切除,清洁切除后患者的生存期也可以延长。如果确定要进行新辅助化疗,一般建议进行3~4个疗程的新辅助化疗。如果能耐受化疗,对化疗有反应且有体征,可在术前化疗6个疗程。术后化疗方案相同。但是,新辅助化疗并不意味着不需要化疗。手术后,这些患者仍需化疗。

3)铂敏感复发化疗

很多朋友应该知道,卵巢癌患者如果在第一次化疗后6个月复发,是铂敏感复发(小于6个月是铂耐药复发)。铂敏感复发的患者仍可以接受铂类化疗。

贝伐珠单抗是化疗药吗_贝伐珠单抗与哪个铂类药化疗好_贝伐珠单抗赠药

图片来源:社图网 化疗中使用的方案可以是TC方案、卡铂吉西他滨或卡铂聚乙二醇脂质体多柔比星,然后患者可以根据需要选择加用或不加用贝伐单抗。除上述方案外,对铂类敏感复发患者,当TC方案过敏或副作用过多时,还可选择卡铂、多西他赛、顺铂、吉西他滨等作为替代方案。目前,可供卵巢癌患者使用的铂类药物还比较有限,医学界对铂类药物的研究从未停止。目前对铂类药物的研究主要集中在四价铂类、反式铂类和铂类递送载体。如果有突破,卵巢癌患者可能会得到越来越好的治疗。

参考资料:

[1] 孔北华*、刘继红、向阳、张国南、陈刚、尹如铁、李秀琴、姜杰、沉渊明、刘宏、姜芳、邓婷、李小平、卢欣*、谢星*,马丁。铂类药物治疗妇科肿瘤临床应用指南[J/OL].现代妇产科进展,2021(10):1-16[2021-10-13] .[2] NCCN指南[3]刘健,徐少东。普通铂类不良反应的比较及预防抗癌药物[4]铂类抗癌药物作用机制及应用[5]方树华,钱元霞.奈达铂与其他铂类制剂不良反应的临床比较研究[J].中国药物警戒,2012,9(05) :309-312.

本文来自网络,不代表吉康旅海外医疗立场,转载请注明出处:http://www.jkl6.com/ypzs/228228.html

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

返回顶部