靶向治疗取得新突破，肺癌将成慢性病

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。据国家癌症中心统计，我国肺癌病例数和死亡数连续10年居恶性肿瘤首位，每年新发肺癌78.7万例，因肺癌死亡63.1万例。肺癌的传统治疗包括手术、放疗和化疗。但放化疗不仅影响正常细胞，还会影响癌细胞，难免会带来一些副作用，很多患者深受其害。随着医疗技术的发展，肺癌靶向治疗突破了肺癌治疗的瓶颈。由于靶向药物可以识别癌细胞和正常细胞，因此可以准确攻击癌细胞，对人体副作用小，从而显著提高肺癌患者的生存率。什么是靶向治疗？肺癌患者应该如何靶向治疗？

标准化靶向治疗，四击肺癌

看完这个，相信很多患者会问，既然靶向治疗效果这么好，如何判断是否适合靶向治疗？采取针对性治疗应遵循哪些步骤？

一般来说，为了达到最佳的靶向治疗效果，患者应该遵循以下四个步骤来实现规范化治疗：

1.基因测试

肺癌患者要想知道自己是否适合使用靶向药物，必须通过基因检测进行筛查。EGFR、ALK、ROS等非小细胞肺癌患者常见基因突变，其中EGFR是最常见的突变基因。据统计，EGFR突变发生在我国约30%-40%的非小细胞肺癌患者中。如果在基因检测中发现EGFR基因突变，患者可以对EGFR基因突变进行靶向治疗。

2.选择目标药物并开始治疗

针对EGFR基因突变，第一代靶向药物包括吉非替尼(Iressa)、厄洛替尼和埃克替尼，第二代靶向药物包括阿法替尼和达可替尼，第三代靶向药物为奥昔替尼。2019年8月，国家药品监督管理局批准EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌一线治疗。根据2019年9月欧洲肿瘤学会(ESMO)年会上发布的数据，EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者一线治疗奥司他韦后平均总生存期甚至超过3年。奥昔替尼是目前唯一一种受益于单一药物总生存期(OS)的药物。因此，一旦检测出EGFR阳性，国际上很多权威的肺癌诊疗指南都将奥司他韦作为一线治疗建议。当然，指导用药需要综合考虑患者的实际经济状况、身体状况等因素。如果经济条件不允许，可以先用吉非替尼等第一代靶向药物，目前已经列入医保名单。一旦发现耐药性，就需要进行基因检测。如果T790M阳性，可以用奥昔替尼作为二线。

3.坚持定期检测，观察病情

服用靶向药物的患者应养成定期检测的习惯。常用的检测方法包括肺部CT、头部磁共振成像、骨ECT等影像学检测方法，以及新兴的液体活检。他们要时刻关注病情进展，尽早发现问题，遵医嘱进行规范治疗。

4.如果发现疾病正在发展，应再次进行基因检测，一旦出现耐药性，应调整治疗方案。

不同的患者有不同的耐药机制，应根据耐药机制和耐药情况确定治疗方法的调整。因此，一旦病情进展，就需要再次进行基因检测，为精准治疗打下坚实的第一步，然后根据病情制定最佳治疗方案。

总之，靶向治疗是帮助大多数癌症患者战胜疾病的利剑。随着精准医学的发展，肺癌已经成为一种慢性疾病。然而，大多数肺癌患者应充分了解自己的情况，听取医生的专业建议和安排，根据自身实际情况选择治疗方案，尽量消除影响治疗的不良因素，积极配合治疗，以缓解病情