LeitmovirPREVYMIS能否预防移植后巨细胞病毒感染？

巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染仍是同种异体造血干血细胞移植后常见的并发症。莱特莫韦是一种抗病毒药物，可以抑制CMV末端酶复合物。虽然更昔洛韦和缬更昔洛韦常规用于实体器官移植，但在造血干细胞移植后，由于临床上无法接受的骨髓抑制，更昔洛韦和缬更昔洛韦预防CMV感染的应用受到限制。来自达纳-法伯癌症研究所和布里格姆妇女医院的Marty等人对抗CMV药Letermovir的感染预防效果进行了研究。

　　2022年01月05日，中国国家药监局（NMPA）官网最新公示，默沙东（MSD）抗病毒新药莱特莫韦（letermovir）片剂剂型已获批用于接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的巨细胞病毒（CMV）血清学阳性的成人受者[R+]预防巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病。

　　莱特莫韦（Letermovir）是一种新型非核苷CMV抑制剂（3,4-二氢喹唑啉），该产品具有新型抗CMV的作用，通过抑制巨细胞病毒末端酶复合物的活性，阻止病毒DNA的加工和包装，从而发挥抗病毒的作用。与DNA聚合酶抑制剂的不同之处在于，莱特莫韦对CMV选择性更高，作用强度也有明显提高。

　　根据一项3期临床试验结果，在针对上述适应症的受试者中，与安慰剂组相比，试验组的患者在移植后第24周时出现临床上显著的CMV感染的比例为18％（vs 42％）。在移植后第14周内，这一数据为8％（vs 39％）。在CMV重新激活的高风险和低风险人群中，疗效结果一致。另外，试验组与安慰剂组全因死亡率分别为12％和17％。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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