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在引入靶向小分子抑制剂布洛芬之前,白血病的一线治疗是化学免疫治疗,对患者的益处有限。伊布替尼是世界上第一个被批准的btk抑制剂。在临床试验和实践中,单药治疗和联合治疗对多种血液系统恶性肿瘤显示出较强的疗效,布洛芬有望开创一个无需化疗的白血病时代。
布洛芬自问世以来已使用7年多,因此其疗效和安全性已得到充分证明。在开始使用布洛芬治疗慢性淋病之前,有几个要点需要澄清。首先要明确诊断。第二,要有治疗的指征。第三,用药要持续。现有数据显示,随着布洛芬使用时间的延长,慢性淋证患者的缓解率将进一步提高。resonance-2研究表明,当伊布帕克郑苏被用作一线治疗时,只有6%的慢性淋巴瘤患者因疾病进展而停药。布洛芬应该是高危患者的一线治疗。未来的研究方向是联合布洛芬等新药,让部分患者能够长期生存甚至治愈。
REMON-2临床试验是伊布朴钟素一线治疗慢性淋病的三期临床研究。中位5年随访数据显示,单独使用布洛芬治疗的患者5年无进展生存率达到70%,这是一个非常令人鼓舞的结果。一方面证实了布洛芬的疗效,另一方面也显示了布洛芬的长期安全性。经过长时间的随访,患者没有出现任何新的或意想不到的副作用,且因副作用停药的发生率随着用药时间的延长而降低,为医生和患者长期使用布洛芬带来了更多的信心。
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