治疗恶性黑色素瘤的药有哪些呢？

恶性黑色素瘤是一种死亡率高、侵袭性强的皮肤癌，是由位于表皮基底的黑色素细胞癌变引起的。死亡率高达75%。近30年来，黑色素瘤的发病率逐年快速上升，全球黑色素瘤患者数量增长了3%-7%。今天，我们将介绍恶性黑色素瘤的常见症状和治疗恶性黑色素瘤的药物。

恶性黑色素瘤常见症状介绍

皮肤上约95%的黑点是良性痣，只有少数属于恶性黑色素瘤。许多黑色素瘤患者在早期将黑色素瘤误认为普通痣，从而延误了治疗。如何区分早期黑色素瘤和普通痣？我们可以从以下几点：开始

黑色素瘤多位于手指末端、指甲下、脚底和脚趾。色素痣通常位于面部、颈部和背部。

黑色素瘤形状不对称；大多数色素痣呈椭圆形且对称。

黑色素瘤边缘不规则，呈锯齿状；色素痣边缘清晰或呈椭圆形。

黑色素瘤通常直径5 ~ 6mm；色素痣通常小于5毫米。

黑色素瘤通常为黑色或杂色，而色素痣为单色。

黑色素瘤可能有溃疡、瘙痒和刺痛，而色素痣通常没有自觉症状。

治疗恶性黑色素瘤的药物有哪些？

在晚期黑色素瘤患者的治疗中，肿瘤靶向治疗非常重要。目前药物的临床应用主要有两种：PD-1抗体和PD-L1抗体。临床治疗使用的药物有5种，如：可丽达、纳武玛、阿珠单抗、德伐卢单抗、阿威卢单抗。这五种药物在治疗恶性黑色素瘤和其他癌症方面取得了显著的疗效。

1.K药

Keytruda是第一个能够阻断PD-1通路的抗免疫单克隆抗体，于2014年获得美国美国食品药品监督管理局批准。用于既往治疗后复发或转移的晚期非小细胞肺癌、晚期或不可切除黑色素瘤、晚期肾癌和头颈部鳞状细胞癌患者。PD-1/PD-L1阻断剂对75%的黑色素瘤患者有持久而良好的治疗效果。

2.纳武玛布(Opdivo)

Navumab是一种完全人源化的IgG4单克隆抗体。作为美国美国食品药品监督管理局批准的第二种PD-1抗体，在对黑色素瘤和非小细胞肺癌取得巨大疗效后，已被批准用于泌尿系统恶性肿瘤的治疗。

临床研究表明，抗PD-1抗体(Pembrolizumab和Nivolumab)治疗晚期黑色素瘤患者具有较高的总有效率，可大大延长患者的生存期。

在PD-1通路阻滞剂的临床试验中，使用10 mg/kg PD-1抑制剂的黑色素瘤患者的总有效率为26%，一年内的总生存率估计为63%。然而，单纯化疗样本的总有效率为10.6%，一年内的总生存率估计为31.7%。

3.Atzumab

2016年5月18日，美国美国食品药品监督管理局批准基因泰克的Artzumab(商品名3360 Tektronix)注射液用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌，该肿瘤在含铂化疗或含铂化疗新辅助治疗期间或之后12个月内进展。随着研究的发展，这种药物也被用于治疗黑色素瘤。

4.Devalumab

Devalumab(商品名：Imfinzi)注射液用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌。该药为PDL1单克隆抗体，可优化胰岛素样生长因子，阻断PD-1/PD-L1通路，发挥抗肿瘤作用。研究表明，devarumab也可用于治疗恶性黑色素瘤。

5.Avelumab

目前主要用于治疗默克氏细胞瘤。Avelumab是一种免疫球蛋白单克隆抗体，可阻止PD-L1与其受体PD-1发生反应。在最近的研究中，Avelumab已用于黑色素瘤的临床治疗，可显著降低肿瘤33%，6个月无进展生存率为40%，显示出良好的治疗效果。Atzumab药物详情