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前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌发病率为9.92/10万,在男性恶性肿瘤中排名第六。它是泌尿系统最常见的肿瘤,直接威胁着老年男性的健康。在我国,城市前列腺癌发病率高于农村,但城市死亡率明显低于农村,总体死亡率明显高于欧美国家。我国前列腺癌患者死亡率高的主要原因是我国前列腺癌早期筛查落后于欧美国家。许多前列腺癌患者被发现是晚期和转移性的,预后明显较差。
前列腺癌的表现是什么?哪些群体更容易生病?前列腺癌早期没有特殊的临床表现,与良性前列腺增生的症状非常相似,包括尿频、尿急、夜尿、尿少、尿不完全、尿分叉、等待排尿,严重者可能出现尿潴留。前列腺癌晚期淋巴转移或骨转移可导致骨痛、下肢或阴囊水肿等。前列腺癌的高发年龄是70-80岁,但现在越来越年轻。前列腺癌也有明显的家族遗传倾向,因此应多关注家族中前列腺癌患者上述症状的发生。50岁以上有上述下尿路症状的患者应去医院进一步筛查和随访。
如何做前列腺癌早期筛查?前列腺癌的诊断方法包括:前列腺特异性抗原检查、前列腺指纹、经直肠前列腺彩色多普勒超声、前列腺磁共振成像和前列腺穿刺。Psa检查在前列腺癌的早期筛查中尤为重要。Psa筛查始于20世纪初的美国,大大提高了早期前列腺癌患者的检出率,降低了前列腺癌患者的死亡率。目前国内对前列腺癌早期筛查的建议是50岁开始筛查前列腺特异性抗原,家族史可提前到45岁。筛查间隔通常为2年,筛查频率可根据个人情况进行调整。
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