曲妥珠单抗可以治疗转移性胃癌吗

时间：2021.10.28作者： 浏览次数：381

最早的ToGA研究证实曲妥珠单抗联合化疗治疗HER2阳性转移性胃癌优于单纯化疗，患者总生存期超过16个月。本研究发表后，国内外指南开始推荐曲妥珠单抗联合化疗作为一线推荐方案，确立了曲妥珠单抗一线治疗HER2阳性晚期胃癌的基础地位。2012年，国家美国食品药品监督管理局批准抗HER2单克隆抗体曲妥珠单抗在中国上市。2018年，曲妥珠单抗正式纳入胃癌一线医保覆盖范围，大大减轻了胃癌家庭的诊疗负担。

证据研究在今年的ASCO会议上宣布。这是中国现实世界中的前瞻性和不干涉研究。2013年4月至2018年6月，全国85家医院共登记1600例中国胃癌患者。根据HER2状态、疾病分期及是否联合曲妥珠单抗，分为5组。主要目的是确认曲妥珠单抗在中国患者中的有效性和安全性。结果表明，曲妥珠单抗联合化疗显著提高了患者的整体生存率，并首次在中国人群中证明了曲妥珠单抗的有效性和安全性。本研究的主要终点是曲妥珠单抗联合化疗的操作系统可达22.3个月，希罗达(卡培他滨奥沙利铂)的操作系统最佳，操作系统可达34.6个月。这是一个非常令人震惊的数据。在现实世界中，当与一系列其他治疗药物联合使用时，也被证明具有良好的耐受性和有效性。

今年，ASCO发布了第二期研究(NCT02954536)，该研究是关于帕博利单抗(免疫治疗)联合曲妥珠单抗(靶向治疗)和一线化疗治疗HER2阳性转移性胃食管腺癌。在32例可评估患者中，100%出现肿瘤消退，中位生存期为11.3个月，这给肿瘤学家带来了前所未有的信心和期待。同时，也为曲妥珠单抗联合免疫治疗HER2阳性胃癌提供了新思路。我认为对于HER2阳性的胃癌患者，针对HER2的靶向治疗可能仍是未来越来越多治疗方案的基础。先测试。对于HER2阳性患者，首要任务是早期识别HER2状态，因为这将决定患者的整体治疗路径。