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低分化腺癌和胃癌的恶性肿瘤相对较多。大多数患者处于中晚期,这类肿瘤起病快,预后差。因此,低分化腺癌和胃癌的治疗相对困难。对于早期患者,手术切除是主要的临床方法。术后可根据切除是否完整以及患者的耐受程度,辅助放化疗,防止复发。
低分化胃腺癌的治疗需要综合方法。大多数低分化胃腺癌已经扩散和转移,难以切除。即使病人能忍受手术,也只是姑息性切除。此时,晚期低分化胃腺癌的治疗应结合多种方法,取长补短,充分利用各自的优势。低分化胃腺癌对化疗不敏感。用于晚期低分化胃腺癌治疗时,可在一定程度上减少癌变,为手术创造机会。也可用于控制疾病进展,延长姑息手术后的生存时间。
低分化腺癌对放疗敏感,可在手术前后使用。低分化腺癌和胃癌术前放疗可以减少癌变,增加手术切除的可能性。术后放疗可以消除可能的残留疾病,防止转移和复发。
低分化腺癌、胃癌:临床表现:上腹痛、饱胀、纳差、消瘦、呕血、黑便、贫血、腹水。上腹痛、饱胀、消瘦的患者应及时行胃镜检查,避免延误诊断。
低剂量的他莫昔芬有助于减少乳腺上皮内瘤变的局部和对侧复发
三苯氧胺已被用于治疗数百万被诊断为激素受体阳性乳腺癌的男性和女性。芳香化酶抑制剂是绝经后妇女激素治疗的首选,而他莫昔芬是绝经前妇女的首选。对于不能服用芳香化酶抑制剂的绝经后妇女,他莫昔芬仍然是一个很好的选择。
将剂量减少四分之三可以显著降低女性原位癌的复发率,包括导管原位癌、小叶原位癌和不典型导管增生。
500名75岁或以下的原位乳腺癌患者被随机分配在术后三年内接受他莫昔芬5mg或安慰剂治疗。在平均5.1年的随访期内,他莫昔芬组有14例肿瘤事件,安慰剂组有28例(危险比为0.48;P=0.02).他莫昔芬组有3例对侧乳腺事件,安慰剂组有12例(HR,0.25;P=0.02).使用他莫昔芬的女性报告每天潮热的发生率略有增加,但两组报告的其他结果相似。三苯氧胺组发生12起严重不良事件,安慰剂组发生16起,包括深静脉血栓形成、三苯氧胺合并原发性子宫内膜癌和安慰剂引起的肺栓塞。
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