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格列卫(甲磺酸伊马替尼)不仅因其对慢性粒细胞白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病的疗效而闻名,其发展背后的故事也广为人知。这种药物是专门为一种促进肿瘤生长的异常分子(两种正常细胞蛋白的融合)设计的。
虽然格列卫等靶向药物彻底改变了慢性粒细胞白血病(CML)的治疗方法,但患者通常不得不终身服用。慢粒是一种在骨髓中缓慢发展的血癌。它主要发生在成人身上,但很少发生在儿童身上。
绝大多数慢粒患者对伊马替尼及同类药物治疗效果显著:病情控制良好,副作用可耐受。然而,只有10%到20%的患者白血病细胞被完全清除。另外90%的患者保留了白血病干细胞库(导致了这种疾病),必须通过药物永久保留。
随着时间的推移,一些患者对格列卫和其他阻断BCR-ABL的药物产生了耐药性,后者是一种错误的“融合”蛋白,会导致慢粒的生长。虽然二线和三线靶向治疗通常可以缓解疾病,但一些患者无法从这些药物中获益或产生严重的副作用。
格列卫药物详情
格列卫时代还有必要用干扰素治疗慢粒白血病吗?
随着靶向药物在临床上的广泛应用,干扰素成为治疗慢性粒细胞白血病的主力军。那么,临床上还会用干扰素治疗慢粒吗?首先,让我们了解什么是干扰素。干扰素是我们体内的一种天然物质,用来对抗感染。治疗慢性白血病的药物是一种叫做干扰素的人工干扰素,是格列卫等靶向药物出现之前最好的药物。
干扰素的作用机制:干扰素阻止白血病细胞显著生长。它还可以帮助身体的免疫系统发挥杀死白血病细胞的作用。一些患者认为干扰素治疗反应良好,但前提是患者的费城染色体分子检测结果为阴性。但需要注意的是,干扰素治疗也是一种毒性治疗方法,有些副作用比较明显,比如高烧、身体剧烈疼痛以及一些流感样症状。同时,一旦慢性粒细胞白血病病情恶化,干扰素就会失去疗效。
慢粒患者还用干扰素吗?到目前为止,很少有患者会用干扰素治疗,大多数是以格列卫为代表的酪氨酸激酶抑制剂。符合要求者可移植骨髓,或进行中医辨证治疗,促使融合基因尽快转阴,达到完全缓解!但是,如果患者的酪氨酸激酶和骨髓移植不可行,患者可能需要干扰素来控制病情!
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