尚无尼/奥西替尼耐药机制的应对方法及应对措施

尽管目前还没有一种针对奥希替尼/奥希替尼耐药的特异性药物获准上市,但根据耐药原因和患者的进展模式,多项研究和病例报告探讨了不同耐药机制的可能性。解决方案。奥希替尼/奥希替尼()耐药的治疗需要个体化治疗,以下是目前的治疗方案。

1 配合局部治疗,继续使用奥希替尼/奥希替尼()

对于无症状进展、病灶局限(≤5个转移灶)的脑转移或全身转移,无需考虑改变治疗方案。在继续使用奥希替尼的同时,加入局部治疗(如放疗或手术),加强对局部病灶的靶向治疗。NCCN 指南推荐这种治疗方案。

奥希替尼9291哪里买_9291耐药后_奥希替尼9291耐药的表现

2 旁路激活的发现,加上相应的靶向药物

由上述耐药机制得出结论,一线治疗奥希替尼耐药后,可能出现多种通路激活、继发性MET扩增、ALK融合、BRAF突变或HER2异常等。此时,关于在/()的基础上,可以结合二级耐药基因对应的靶向药物,例如在MET扩增的情况下,可以结合与MET抑制剂。

应对二次突变

最常见的是突变。对于继发性单突变,可采用第一代EGFR-TKI治疗,已有临床病例报道。一名 78 岁女性晚期肺腺癌患者,对阿法替尼耐药 30 个月。发现突变,用奥希替尼,7个月后有进展,基因检测阳性,阳性,无突变。基于无突变,患者再次接受1代吉非替尼(/天)治疗,获得PR部分缓解。

4 化疗

对于耐药机制不明或有病理转化的患者,仍推荐使用结果性化疗。不建议对 EGFR 突变的患者进行 PD1 治疗。

9291耐药后_奥希替尼9291耐药的表现_奥希替尼9291哪里买

5 穿插其他节目后,再次“挑战”奥希替尼

奥希替尼/奥希替尼()耐药后,可先穿插其他治疗(如化疗),杀死耐药肿瘤细胞群后,尝试“重新挑战”()奥希替尼。日本一项研究表明,奥希替尼重复使用的ORR(客观缓解率)可达33%,中位PFS(无进展生存期)为4.1个月。”与之前使用该药物治疗的疗效有关。

6 参与新药临床试验

新的肿瘤药物的研究和开发是紧张的。目前,许多对EGFR靶向药物产生耐药性的新药已进入临床研究阶段,部分药物也已公布初步结果,如U3-1402(HER3抗体偶联药物)、JNJ-372(EGFR靶向药物) )/MET双特异性抗体)等。因此,对于没有标准治疗方案的患者,参加临床试验也是一种选择。

本文来自网络,不代表吉康旅海外医疗立场,转载请注明出处:http://www.jkl6.com/ypzs/192318.html

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

返回顶部