放化疗后德瓦鲁单抗巩固治疗广泛期后德瓦鲁珠单抗维持治疗

1：免疫疗法已纳入IV期非小细胞肺癌（）的标准治疗

PD-L1 高表达（TPS ≥ 50%）：派姆单抗单药治疗；侵袭性疾病患者可根据组织类型选择化疗方案和免疫治疗。

PD-L1低表达（TPS=1%～49%）或阴性（TPS<1%）：化疗联合免疫

- 根据 042 研究的结果，派姆单抗被批准作为单一药物用于 PD-L1 表达低的患者，但它不是首选方案。

化疗联合免疫获得阳性结果的研究

- 非鳞状细胞：FDA 批准的铂/培美曲塞 + 派姆单抗，-189 显示“强阳性”结果

-其他阳性测试：卡铂/紫杉醇/贝伐单抗/()，或卡铂/纳米紫杉醇/()

- 鳞状细胞癌：FDA 批准的卡铂/紫杉醇或纳米紫杉醇 + 派姆单抗，-407 显示“强阳性”结果

- 其他试验：卡铂/纳米紫杉醇 ± （仅 PFS）

二：免疫治疗已纳入IV期标准治疗

然而，即使在PD-L1阳性的转移性患者中，也需要检测EGFR/ALK/ROS1等驱动基因

- 在等待 NGS 报告时，可以单独使用化疗，无需 ICI。

三：免疫治疗已纳入Ⅲ期不可切除广泛期小细胞肺癌（SCLC）的标准治疗

III 期不可切除：同步放化疗后的 巩固

广泛期 SCLC：EC 加 → 维持

- 近期研究表明，在广泛期 SCLC 中，EP 联合 → 维持可延长 OS