强直性脊柱炎骶髂关节的ct平扫图,强直性脊柱炎骶髂关节ct表现

强直性脊柱炎有哪些诊断方法呢?

1.实验室检查：强直性脊柱炎疾病发作期可出现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高等，但类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用。

2.骶髂关节CT：强直性脊柱炎骶髂关节CT可见骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。

3.X线：强直性脊柱炎X线可见骶髂关节软骨下骨缘模糊、骨质糜烂、关节间隙模糊、骨密度增高及关节融合。脊柱有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。

4.骶髂关节MRI：强直性脊柱炎骶髂关节MRI可见软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。

强直性脊柱炎骨盆正位X光的显示现象

强直性脊柱炎病变最早是从骶髂关节开始，因此如果在临床上在患者的骨盆平片上发现骶髂关节硬化或间隙模糊，就要考虑强直性脊柱炎或骶髂关节炎。因此，骨盆平片可作为诊断强直性脊柱炎的常规检查方法，至于说的脊柱的X线上显示脊柱呈竹节样改变，那一般都是到了后期才会出现如此典型的影像学改变。

如果发现患者的骶髂关节出现了病变，就要抽血查HLA-B27，如果HLA-B27也是阳性，就可以确诊为强直性脊柱炎。但是要注意的是，如果只有HLA-B27阳性，而没有骶髂关节的病变，是不能诊断强直性脊柱炎的。所以在这一点上，楼上的朋友回答的是不全面的。

楼主的问题简单点回答就是，要确诊强直性脊柱炎，骨盆平片是肯定要拍的，但是仅凭骨盆平片是不能确诊的，但他能给我们提供一个思考的方向，只有骨盆平片显示骶髂关节病变同时合并有HLA-B27阳性才能确诊为强直性脊柱炎。化验b27可以的，但是还要结合其他情况，脊柱的症状，如有没有外周关节痛，虹膜炎，等，再验血HLA-B27。如果考虑强直性脊柱炎的话，最好是拍骶髂关节CT要比骨盆片敏感多了。